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女性早衰未必是卵巢的錯

女性早衰未必是卵巢的錯

2012-09-25 17:06:09

  報刊網(wǎng)絡(luò)中,諸如“早衰逼近年輕白領(lǐng)”“壓力過大,三十歲進(jìn)入更年期”的恐怖標(biāo)題輕易就可見到,于是,很多女性覺得自己“早衰”了。

  這里的“早衰”指的是卵巢早衰,即還沒到更年期(一般界定為40歲以前),卵巢功能就開始減退甚至消失,出現(xiàn)絕經(jīng)(不是暫時停經(jīng),而是一年都不來月經(jīng)),檢查體內(nèi)激素水平也下降了。早衰的說法讓人難以接受,現(xiàn)在一般都稱為卵巢功能不全。

  但是不是身體出現(xiàn)這樣一些退行性變化就是早衰呢?

  當(dāng)然不是。否則,寫字樓里多多少少有這些表現(xiàn)的年輕女性,不都提前老去?事實(shí)上,據(jù)調(diào)查,有上述情況的女性只有少數(shù)是真的早衰。城市女性早衰的比例也不比農(nóng)村女性明顯更高,所以多是自己嚇唬自己。

  但是,怎樣才算早衰?那些讓人抓狂的表現(xiàn)又怎么解釋呢?

  釋疑:周期比經(jīng)量更重要

  皮膚、皺紋是每個女性都在意的問題,不過真正引起恐慌的還是月經(jīng)問題。很多女性感覺三十幾歲后,月經(jīng)量越來越少,三天就徹底搞定,雖然省事,但心里總覺得是“生命力下降”的征兆。

  其實(shí),經(jīng)量的多少并不能等同于卵巢功能。女性之所以會有月經(jīng),是因?yàn)轶w內(nèi)激素水平導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性的增生、分泌、脫落。所以,經(jīng)量主要取決于子宮內(nèi)膜的厚度。有些女性三十幾歲后經(jīng)量變少,可能是以前做過人流。因?yàn)槊窟M(jìn)行一次人流,相當(dāng)于對子宮內(nèi)膜做一次大清掃,做得越多,內(nèi)膜就越薄,于是經(jīng)量就越少,像貧瘠的土地沒多少泥土一樣。

  導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化的激素水平,才是反映卵巢功能的指標(biāo)。也就是說,月經(jīng)能不能到點(diǎn)就來,能不能保證28~30天的周期,更能反映卵巢問題。如果“大姨媽”常常40天還遲遲不露面,就要小心卵巢有問題了。

  當(dāng)然,“大姨媽”習(xí)慣性遲到也有別的原因,但的確有可能是卵巢功能衰退的一個跡象。

  定論:抽血看激素

  那么,怎么判斷卵巢功能是不是衰退呢?其實(shí)這不難,只要去醫(yī)院查查激素水平就行了。

  一般醫(yī)院查的是激素六項(xiàng),包括卵泡刺激素(FSH)、睪酮、黃體生成素、催乳素、雌二醇、孕酮等。其中,最重要的兩項(xiàng)是卵泡刺激素和雌二醇。

  雌二醇就是卵巢分泌的雌激素。維持女性的“女人味”及骨骼、心臟健康的,就是這個物質(zhì)。卵巢功能低下,這個激素也就少了。

  不過,卵巢分泌雌二醇并不是由著自己性子,想什么時候分泌就什么時候分泌,它的頂頭上司是腦垂體。卵巢一有“懈怠”情緒,腦垂體是最清楚也是最早察覺的。如果腦垂體感知體內(nèi)雌激素水平低了,就會通過分泌卵泡刺激素對卵巢發(fā)號施令,以刺激卵巢里的卵泡分泌雌激素。

  但我們知道,卵巢儲備的卵泡是有限的,經(jīng)過長年累月的消耗,會慢慢變少直至枯竭。這時,即使腦垂體怎么大量分泌卵泡刺激素來刺激卵巢,卵巢也心有余而力不足。

  這樣,查激素水平的時候,就會發(fā)現(xiàn)卵泡刺激素很高,而雌二醇水平則很低。這是更年期激素的特點(diǎn),卵巢早衰也有類似情況。其他激素則可輔助分析更復(fù)雜的一些情況。

  當(dāng)然,這些激素水平本身是有周期變化的。所以,一定要明確,檢查的時間是處在月經(jīng)周期中的哪個時期。

  另外,B超檢查卵巢大小,也可以反映卵巢是否退化。

  現(xiàn)實(shí):卵巢沒問題,問題在哪里

  如果激素水平測出來有問題,就需要治療。不過,更多的年輕女性查出激素水平往往并沒有明顯改變,但她們又的確出現(xiàn)一些衰老表現(xiàn)。

  這些女性的卵巢沒有早衰,但是內(nèi)分泌軸暫時出了問題,就是說問題來自大腦。大腦可能忙于其他,而忽略了對卵巢的管理。刺激到大腦的原因,就是現(xiàn)在經(jīng)常說的:精神壓力、情緒起伏、環(huán)境改變等,如升學(xué)、跳槽、下崗。而內(nèi)分泌紊亂,常常是導(dǎo)致那些亂七八糟的衰老情況的直接原因。

  出現(xiàn)這些問題時,雖然不用補(bǔ)充激素,但還是要調(diào)整。如果這樣的情況長期沒有得到處理,卵巢可能真的會提前“退休”。

  美容院和養(yǎng)生館里廣泛開展的卵巢保養(yǎng)項(xiàng)目,如果從醫(yī)學(xué)上說讓卵巢重返青春,幾乎是不可能的。不過不少女性反映不錯,或許更大的原因是美容院提供了一個休息和調(diào)整的環(huán)境吧。

  而如果真的是卵巢早衰,則需要醫(yī)療干預(yù)。因?yàn)椋坏┞殉菜ネ耍渌鞴僖矔邢鄳?yīng)的功能退化:骨質(zhì)疏松速度明顯加快,心血管也可能出現(xiàn)問題,生殖道出現(xiàn)萎縮,等等。即使不是為了看起來更年輕,也應(yīng)該積極治療。(家庭醫(yī)生在線)

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