“9月1日，取消‘便民門診’”，首兒所最近貼出的這一告示引發爭議，很多家長都大呼不解。記者調查發現，不僅僅是首兒所，這種俗稱“開藥門診”的“便民門診”正逐漸從本市大醫院中消失。業內人士分析，取消的原因主要是“便民門診”不診斷只開藥，存在用藥安全隱患。

　　多家醫院取消“便民門診”

　　記者昨天在首兒所看到，“便民門診”的取消告示貼在門診顯著位置，明確9月1日起取消“便民門診”。此舉引發很多家長的不滿。

　　首兒所的“便民門診”即只開藥不診斷的簡易門診。這種門診在本市出現，最早可追溯至上世紀80年代。大醫院中的簡易門診的確曾起到便民作用，為很多患有高血壓、糖尿病等慢性病的患者只拿藥不看病，或只做簡單化驗提供了方便。

　　記者發現，近年來，簡易門診正陸續從北京大醫院中消失。2012年7月，友誼醫院取消簡易門診，此后，朝陽醫院、廣安門醫院、北京大學人民醫院、北醫三院等也陸續取消簡易門診。

　　簡易門診用藥安全存隱患

　　簡易門診既然便民，為什么要取消呢？其實，首兒所的“取消告示”中已經言明：“規范門診工作，促進臨床合理用藥，避免藥源性疾病的發生，最大限度地保障患兒的用藥安全”。

　　記者從首兒所有關部門了解到，便民門診在開設過程中，醫院發現患者用藥存在安全隱患問題。首兒所有關負責人表示，與成人不同，兒童的病情變化較快，以往便民門診醫師根據就診記錄開藥，但沒有親自診治患者，這其實存在用藥安全隱患。

　　一所醫院的醫生還表示，簡易門診的大夫來自某個科室，但患者要開的藥可能涉及多個科室，值守門診的大夫未必了解，開藥有誤，就會危及患者的健康。

　　簡易門診讓“藥販子”鉆空子

　　由于不問診，只開藥，簡易門診還給“藥販子”有機可乘。據醫院介紹，部分藥販子反復使用不同患者的信息來院開藥、倒藥，然后在網絡平臺銷售牟利。此外，簡易門診中，家屬或朋友代開藥的現象占了一多半。

　　有醫院醫生表示，即使是慢性病患者，其病情也會發生變化，應該在醫生的指導下服藥，避免漏診或延誤治療。而病人不來門診，家屬或朋友代開藥品，就會導致醫生對病人的病情變化不能準確了解，從而在配藥的劑量上無法精確把控，也存在安全隱患。

　　患者開藥掛普通號省時間

　　很多醫院相關負責人表示，取消簡易門診是北京市醫改的一大趨勢。大醫院有大醫院的職責，主要承擔部分危重疾病和疑難復雜疾病的診療；二級醫院和社區衛生服務機構才主要承擔基礎醫療工作。業內人士表示，本市的醫保政策導向也是如此，以引導“小病到社區，大病到醫院”。

　　大醫院取消簡易門診后，慢性病患者可以到社區衛生服務機構開藥。在社區服務的是全科醫生，不僅能對病人的病情全面診斷，還能及時調整病人用藥。此外，還有大醫院建議以往看簡易門診的患者，到醫院開藥盡量不掛專家號，避免長時間候診。如果只開藥的話，可以只掛普通號或專病號，這樣既能得到必要的診斷，開到所需的藥品，還節省時間。(記者 方芳）