醫護人員指導患者做運動 圖/羊城晚報記者 何奔

    6月5日，中山大學附屬第三醫院開展了一場以類風濕關節炎/強直性脊柱炎為主題的患教活動。風濕免疫科專家指出，風濕病跟糖尿病、高血壓一樣，是慢性疾病，其特點是反復發作、致殘率高，因此，治療的關鍵在于建立科學的疾病管理方案，并遵循“遵從醫囑、管控生活、健康心態”三條基本原則。

    類風濕關節炎“重女輕男”

    據中山大學附屬第三醫院風濕免疫科副主任醫師廖澤濤介紹，類風濕關節炎（下稱“類風關”）是一種常見的風濕性疾病，患病率為1/200，多發于30-40歲的人群之中，男女比例為1：4，女性居多。如果親屬中有類風關患者，那么家族其他成員發生此病的幾率比其他人高。環境因素也是此病的影響因素，一些細菌、病毒的感染，或是外傷、壓力，都有可能引起發病。同時，該病與女性激素有密切關系，女性在懷孕期間病情會有所改善。

    類風濕關節炎的臨床癥狀為慢性持續性的關節炎，容易被誤診為一般的關節病變，延誤診斷及治療，導致關節結構反復的破壞、肌腱縮短、肌肉不平衡，最后引起關節的變形。早期診斷及正確持續的治療對于防范關節病變至關重要，可減少因病致殘而失去勞動力甚至生活自理能力。

    類風關的治療強調早期治療、聯合用藥和個體化治療的原則，對于合適的患者推薦使用傳統抗風濕藥物聯合生物制劑的方式治療，以減輕疼痛和控制炎癥。發生嚴重關節變形、嚴重影響正常功能的患者可考慮手術治療，但手術不能治療類風關，術后依然要堅持用藥。此外，患者可以通過適當運動和家庭康復對病情進行控制，通過簡易運動對頸、肩、手肘、手腕、手指等關節進行活動，延緩疾病的進程和增強關節活動的能力。

    強直性脊柱炎“重男輕女”

    風濕免疫科主治醫師方霖楷指出，強直性脊柱炎也是較常見的風濕病，患病率為1/1000，男女比例為9：1，多發于20-30歲的人群。此病的臨床癥狀可從極輕微到極嚴重，病人常在反復發作數年后才被診斷出來。延遲診斷會導致脊柱關節活動度的降低。嚴重者由于脊柱嚴重彎曲變形，漸漸只能“低頭彎腰”。及早治療可以避免脊椎粘連，也可以盡量減少藥物帶來的副作用。患者要充分了解疾病的危害，堅持用藥，切勿輕信偏方。

    日常生活中，患者一定要糾正不良姿勢，對受累的關節加以保護，建議患者睡硬板床、坐硬板凳。同時，要尋找適合自己的運動適當鍛煉，蛙泳對脊柱的作用最好，患者可多游泳，也可進行家庭運動項目，如胸大肌牽拉運動、腰側肌群牽拉運動、背肌肌力訓練等，這對保護和改善關節功能、緩解疼痛以及增強受累關節周圍肌力有很大幫助。文/羊城晚報記者 陳映平 實習生 張夢瑩