中新網(wǎng)杭州1月19日電 (記者 江耘 實(shí)習(xí)生 羅夏蘭)當(dāng)一群從事于衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)工作的人大代表聚在一起時(shí)，他們說(shuō)著醫(yī)療，聊著看病。不過(guò)看的不是自然人的病，而是“會(huì)診”當(dāng)前看病難的社會(huì)性問(wèn)題。
正在召開(kāi)的浙江省十二屆人大二次會(huì)議上，在杭州代表團(tuán)小組討論現(xiàn)場(chǎng)，一場(chǎng)圍繞破解看病難的話題引發(fā)了眾多代表團(tuán)的大討論。
有代表提出，當(dāng)前醫(yī)療資源配置很不合理，看病難、看病貴、看病煩的問(wèn)題十分嚴(yán)重。
看病難的問(wèn)題其實(shí)已經(jīng)是當(dāng)前社會(huì)的通病，浙江省政府也一直努力改變這一現(xiàn)狀。浙江省長(zhǎng)李強(qiáng)在此前所作政府工作報(bào)告中提出，2014年要大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
其中提出，要深化公立醫(yī)院綜合改革，推進(jìn)公立醫(yī)院管辦分離，實(shí)施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“雙下沉、雙提升”工程，全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系，積極推進(jìn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
對(duì)此，有代表表示，2013年，浙江省委常委會(huì)作出了推進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的重大部署，通過(guò)“人才下沉、資源下沉”的手段，努力引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源流向基層，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“服務(wù)能力提升，服務(wù)效率提升”，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。
但是，無(wú)法否認(rèn)的是，目前浙江省醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的配置十分不合理，分級(jí)診療機(jī)制還不完善。大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院門可羅雀。
有不少病人寧愿在大醫(yī)院排上幾天隊(duì)，也不愿去縣級(jí)或社區(qū)醫(yī)院，使得縣級(jí)以下醫(yī)院的設(shè)備和資源造成很大的浪費(fèi)。
曾多次赴社區(qū)醫(yī)院調(diào)研過(guò)的杭州下城區(qū)人大常委會(huì)主任朱鐘毅代表表示，這一現(xiàn)象存在多種原因，一是社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平跟不上；二是社區(qū)醫(yī)院拿藥量有限制，藥品種類單一；三是現(xiàn)在社保金對(duì)社區(qū)醫(yī)院發(fā)展有一定限制。
浙江省疾控中心黨委書(shū)記戴慧華代表也表示，各地各醫(yī)院互不認(rèn)同其他醫(yī)院的檢查結(jié)果，導(dǎo)致不少患者重復(fù)檢查，浪費(fèi)醫(yī)療資源，增加看病成本。“目前信息共享在技術(shù)上已經(jīng)不是什么難題，所以我們要加大數(shù)據(jù)共享互認(rèn)工作，節(jié)約醫(yī)療資源。”她建議，要加強(qiáng)醫(yī)療檢驗(yàn)檢查共享互認(rèn)工作。
除了病人主動(dòng)去大醫(yī)院看病外，這些外在原因也導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患。身為醫(yī)學(xué)專家的浙江省人大常委會(huì)副主任姒建敏也開(kāi)口了。他表示，此次政府工作報(bào)告中關(guān)于分級(jí)診療試點(diǎn)，如果做好了，能夠很好的改善當(dāng)前看病難的現(xiàn)狀。
所謂分級(jí)診療，就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，各有所長(zhǎng)，逐步實(shí)現(xiàn)專業(yè)化。
將大中型醫(yī)院承擔(dān)的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“健康進(jìn)家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的新格局。
通過(guò)這種形式，大醫(yī)院可“減負(fù)”，沒(méi)有簡(jiǎn)單病例的重復(fù)，可將主要精力放在疑難危重疾病方面。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可獲得大量常見(jiàn)病、多發(fā)病人。
姒建敏回憶，早在上世紀(jì)八十年代當(dāng)醫(yī)生時(shí)，就是類似分級(jí)診療模式，基層醫(yī)院與省市醫(yī)院定點(diǎn)掛鉤，下面醫(yī)院看不好的病人送到杭州市級(jí)醫(yī)院，市級(jí)醫(yī)院無(wú)法解決的，再送到省級(jí)醫(yī)院。
如今，醫(yī)療就診“一卡通”雖然縮短了病人就醫(yī)時(shí)間，但是就醫(yī)沒(méi)有限制，大多是病人會(huì)選擇大醫(yī)院，從而導(dǎo)致人滿為患，醫(yī)生只能加快看病速度。“以前規(guī)定，一上午只能看15個(gè)病人，現(xiàn)在一天看上百個(gè)都很正常，形成了惡性循環(huán)。”
也有代表接過(guò)姒建敏的話題表示，社會(huì)醫(yī)保是政府基本保障功能，不是完全自己選擇。“自己有錢，可以隨意去選擇大醫(yī)院，但是個(gè)人行為與社會(huì)基本保障行為要分開(kāi)。”
“看病難是因?yàn)槭袌?chǎng)機(jī)制失靈，應(yīng)該用市場(chǎng)辦法解決。”杭州銀行行長(zhǎng)董事長(zhǎng)吳太普代表雖為局外人，但是在商言醫(yī)，道理依舊相通。
“事情一定按規(guī)律辦，這么多年下來(lái)，全世界的醫(yī)療體制基本一致。不按規(guī)律改，一定會(huì)歪掉，吃虧是病人，病人就會(huì)罵人。”姒建敏對(duì)當(dāng)前浙江省關(guān)于分級(jí)診療的改革也表示了期待。(完)