按照世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn)，有近三分之一的孕婦會在孕期出現(xiàn)缺鐵性貧血。貧血孕婦發(fā)生產(chǎn)后大出血的幾率大大增加，這是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的一個主要原因。昨天，由中國健康促進與教育協(xié)會主辦，南京市婦幼保健院承辦的“力所能及的愛”——孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血健康教育舉辦。建議孕婦加強孕期營養(yǎng)（尤其是含鐵豐富的食物），定期檢測血紅蛋白，及時治療。

    妊娠期貧血，有哪些癥狀?

    南京市婦幼保健院產(chǎn)科的醫(yī)生在門診中，也常能聽到很多準(zhǔn)媽媽反映，走路的時候突然覺得頭暈、全身無力、雙腿發(fā)軟；有時候蹲一會兒后站起來，就感到暈眩，眼前發(fā)黑，要定住站一會兒才能恢復(fù)正常。這其實都是貧血的表現(xiàn)。

    在醫(yī)學(xué)上對于缺鐵性貧血的診斷，主要通過檢查血液中的成分變化來判斷。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，如果懷孕媽媽血紅蛋白低于110g/L，而且血細胞比容（也就是指血細胞占全血的體積）小于0.33，即可認為是妊娠期貧血，其中血紅蛋白大于60g/L為輕度貧血，小于等于60g/L為重度貧血。

    除了留意血紅蛋白和血細胞等指標(biāo)外，體內(nèi)的鐵含量也是需要觀察的指標(biāo)，例如血清中的鐵低于6.5umol/L,就可以判斷為缺鐵性貧血。

    每天吃得多，為何也會貧血？

    當(dāng)被查出貧血后，許多準(zhǔn)媽媽都不能理解，懷孕后天天吃的很多，體重也長得飛快，為何還會貧血？

    在懷孕期間，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的血液量會增加，也就是血液中的血細胞和血漿都在增多，但是血漿增加的量要比血紅細胞增加的多，導(dǎo)致血紅細胞在血液中的含量被稀釋了，這就是孕媽媽會出現(xiàn)貧血的原因之一，也被稱為妊娠期生理性貧血。

    生理性貧血，使得孕婦本身就缺鐵。另外，在妊娠早期的妊娠反應(yīng)可能影響了腸道鐵的吸收；在妊娠的后半期，紅細胞總量的增加導(dǎo)致孕婦需要的鐵量也明顯增加。一般每天需要7.5毫克，比常人所需量多出9倍。而孕婦通過食物可吸收的鐵平均每天僅有1到1.5毫克，因此食物中鐵攝入明顯不足。

    別看吃得多，但飲食結(jié)構(gòu)不合理，飲食中鐵和葉酸的供給量少,孕婦又沒有額外補充的話，有的孕婦有挑食和偏食等不良習(xí)慣，就很容易發(fā)生貧血。此外，個別婦女多次妊娠和哺乳也會導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲備不足。

    如何預(yù)防和治療貧血

    1、按時產(chǎn)檢

    妊娠期的貧血發(fā)生較為緩慢，在貧血的早期都不會出現(xiàn)什么癥狀。為了發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，建議準(zhǔn)備懷孕的女士在孕前就進行血常規(guī)和體內(nèi)鐵含量的檢查。為什么還要檢查體內(nèi)的鐵含量呢？這是因為在缺鐵性貧血發(fā)展過程中，鐵缺乏往往在血紅蛋白減少之前就發(fā)生了。

    2、多吃含鐵豐富的食物

    建議準(zhǔn)媽媽進食含鐵豐富的食物，如動物肝臟、牛肉、蝦、谷物等。

    3、多吃富含葉酸食物

    從孕前3個月開始服用葉酸增補劑，直到懷孕后3個月為止。飲食上注意攝入含葉酸豐富的食物。

    4、在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑

    對某些孕婦來說，單從飲食中攝取鐵質(zhì)，有時還不能滿足身體的需要，對于有明顯缺鐵性貧血的孕婦，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用胃腸容易接受和吸收的鐵劑。孕期補鐵不宜突然大量地補，因為補鐵量過大時，可能會導(dǎo)致胃腸不舒服，還容易引起便秘。口服鐵劑應(yīng)在餐后服用，以減少藥物對胃腸道的刺激。鐵劑可以與果汁同時服用，因為果汁中含有維生素C，有助于鐵的吸收。需要注意的是，鐵劑不能和茶、咖啡、牛奶、豆制品等飲料同時服用。另外，建議準(zhǔn)媽媽在補鐵后定期進行血常規(guī)和體內(nèi)鐵含量的檢查，以調(diào)整補鐵劑量。

    錢瑩 許家研 于丹丹