嘴中有腫瘤，切除以后造成的軟組織缺損如何補(bǔ)？筆者27日從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院獲悉，該院口腔頜面外科日前在國(guó)內(nèi)首次利用手臂上的皮肉，成功為一名86歲的患者補(bǔ)上了嘴中因?yàn)槟[瘤切除而丟掉的那塊“肉”。
家住廣州海珠區(qū)的郭老伯，平日身體較為硬朗，但最近一直感覺口腔疼痛，食欲較差，家人便帶他去醫(yī)院就診。經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)，老伯下頜牙齦大面積潰爛。在切取組織化驗(yàn)后，結(jié)果讓人大吃一驚，診斷發(fā)現(xiàn)老伯患上的是牙齦癌，而非先前以為的牙齦上火。
在轉(zhuǎn)院至中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科就診后，醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)老伯的下頜牙齦癌病變范圍較大，手術(shù)是治療的唯一方式。“郭老伯牙齦癌進(jìn)展較快，如果放棄手術(shù)，后期可能引起開口以及吞咽困難，這將嚴(yán)重影響郭老伯的生存期和生活質(zhì)量。”該醫(yī)院口腔科教授李勁松說。
但采用該手術(shù)的問題也隨之而來，在腫瘤切除后，所遺留的大面積軟組織缺損該如何修復(fù)？李勁松表示，經(jīng)過慎重考慮，專家組決定采用顯微外科技術(shù)，用郭老伯的手臂游離皮瓣（由皮膚與皮下組織組成）對(duì)缺損進(jìn)行修復(fù)，“但由于郭老伯年事已高，血管質(zhì)量不樂觀，很可能發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、術(shù)后血管危象發(fā)生率高，皮瓣成活率低等風(fēng)險(xiǎn)”。
最終，李勁松及其團(tuán)隊(duì)成功地切取郭老伯的手臂皮瓣，通過血管吻合的方式，修復(fù)了口腔缺損區(qū)域。移植的手臂皮瓣在口腔內(nèi)順利成活，腫瘤得到了根治。
李勁松表示，用吻合血管的手臂皮瓣修復(fù)86歲高齡患者腫瘤術(shù)后缺損，在國(guó)內(nèi)尚屬首例，這證明只要對(duì)于高齡的口腔腫瘤病例進(jìn)行詳盡的術(shù)前評(píng)估，一樣可以達(dá)到很好的手術(shù)修復(fù)重建效果。 （記者/駱驍驊 實(shí)習(xí)生/韋欣欣 通訊員/王海芳 林釗宇）