孕前及妊娠期女性一般都很注意做孕前和產前檢查，但甲狀腺功能檢查卻往往被忽視。專家表示，甲狀腺疾病是我國育齡婦女和妊娠前半期婦女常見病之一，妊娠期甲狀腺疾病包括臨床甲狀腺功能減退癥(臨床甲減)、亞臨床甲狀腺功能減退癥(亞臨床甲減)、甲狀腺自身抗體陽性、妊娠期甲狀腺功能亢進癥等。據估算，我國每10位準媽媽中可能就有一人患有甲狀腺疾病。

　　孕早期甲狀腺功能異常 易致流產、早產、胎兒智力低下

　　中國醫科大學內分泌研究所所長滕衛平教授、同濟大學附屬第一婦嬰保健院院長段濤教授均表示，妊娠期婦女甲狀腺功能異常，會造成妊娠期內胎兒的流產、早產、圍產期胎兒死亡等嚴重后果，甚至影響后代的智力發育。

　　妊娠期甲減是引起后代神經智力損害的因素之一。妊娠前12周，是胎兒腦發育的第一快速發育期，但此時胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立，胎兒腦發育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應。滕衛平教授表示，如果此時期準媽媽患有甲減，胎兒腦發育就得不到充足的甲狀腺激素，將會造成不可逆的損害。

　　甲狀腺自身抗體陽性是另一妊娠期甲狀腺疾病，會大大增加流產和早產的發生率。國外研究發現，妊娠期甲狀腺自身抗體陽性的婦女流產發生風險升高3倍，早產發生率升高2倍。

　　妊娠期甲狀腺功能亢進癥即甲亢如進展到中、重度且未得到控制，孕婦的流產率、妊高癥發生率、早產率、小樣兒發生率及圍產兒死亡率都明顯增高。

　　篩查時機應選擇妊娠8周以前

　　滕衛平教授表示，目前，中國大量潛在患者沒有得到及時診斷和治療，而公眾對甲狀腺疾病也知之甚少。由于甲狀腺疾病早期多無臨床癥狀，而疾病的發現多依賴實驗室檢查，因此篩查就顯得很有意義。

　　段濤教授介紹，2012年，中國(妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南(2012))正式出臺，《指南》建議，根據我國國情，支持國內有條件的醫院和婦幼保健部門對妊娠早期婦女開展甲狀腺疾病篩查，篩查指標選擇血清TSH、FT4、TPOAb。篩查時機應選擇在妊娠8周以前，最好是在懷孕前就進行篩查，一旦確診患病，可在懷孕前經有效治療再擇機懷孕，最大限度確保母嬰健康。記者 孔瑤瑤