營養不良會使關節、軟骨質量降低，造成骨關節系統退化，進而引起骨質疏松、骨量減少、關節痛等骨科疾病

　　醫學指導/廣州醫科大學附屬第一醫院廣州骨科研究所副所長何二興

　　文/記者黃蓉芳 通訊員韓文青

　　圖/記者喬軍偉

　　在人們的印象中，隨著生活水平的普遍提高，如今已很少有人會營養不良。然而，事實卻恰恰相反。據骨科專家介紹，據臨床研究發現，骨科的老年患者，尤其是65歲以上的老年患者，95%以上存在營養不良的問題。

　　專家指出，由于人到老年，新陳代謝能力減弱、消化系統功能變差，再加上基礎病增多，本身就存在著營養攝入不足的問題，而很多老年人還存在著諸如“老來瘦”更健康、粗糧比細糧更有營養等營養補充方面的認識誤區，從而導致很多老人營養不良，進而導致骨質疏松、骨量減少、脊椎壓縮性骨折、關節痛等骨科疾病。

　　今日出版的《美食導報》19版“食療餐單”上，中山大學附屬第一醫院副主任醫師、廣東省營養學會理事葉艷彬將為老年朋友提供一份一周營養餐單，看看老人如何飲食能做到營養均衡，題目為“老人營養餐單”。

　　危害

　　營養不良骨質量下降

　　據廣州醫科大學附屬第一醫院、廣州骨科研究所副所長何二興介紹，根據其臨床上統計，因為骨質疏松、骨量減少、脊椎壓縮性骨折、關節痛等疾病來骨科就診的老年患者大多存在營養不良的問題，尤其是65歲以上的患者，95%以上營養不良。

　　“老年人的營養不良不能忽視。”何二興說，老年人如果營養攝入不足，不僅會加重老人其他機能的衰退，也會加速骨頭的老化，并會導致各種骨科疾病。

　　病例

　　需手術白蛋白卻太低

　　今年72歲的何伯因為髖骨骨折住進了醫院，醫生準備為他進行手術。可是，在術前檢查時，醫生卻吃驚地發現，他的白蛋白指標根本達不到進行手術的要求，再進一步檢查，并沒有發現他的肝、腎等器官功能有問題。仔細一問，才知道，由于患有高血壓，他平時只吃素，蛋白質攝入嚴重不足，存在嚴重的營養不良，造成了白蛋白水平過低。

　　三大誤區

　　誤區一 “老來瘦”更健康應少吃蛋白質

　　何二興說，很多老人都相信“有錢難買老來瘦”這句俗語，總覺得老人瘦點沒關系，甚至更好，于是，盲目追求“老來瘦”的大有人在，“這也不吃那也不吃”。

　　何二興說，老年人胃的吸收能力本來就差，即使魚肉照吃，吸收也有限；而且，老人的牙齒退化嚴重，運動量減少，食物也會降低；再加上一些慢性病和基礎病的增加，老年人的有效營養攝入本身就少。

　　“在這樣的情況下，如果還有意控制蛋白質的攝入，的確會瘦下來。因為人體攝入的熱量不夠，就會分解肌肉和其他器官的蛋白質來維持熱量的平衡。”他說，但是，骨頭的營養是靠消化系統來吸收的。骨的纖維主要是蛋白質組織，如果蛋白質不足，其合成能力和新陳代謝能力會整體下降，即使補再多的鈣，也無法利用。老人如果長期處于營養攝入不足的狀態，骨頭就會慢慢脆弱，骨科疾病也就會不招自來。