上周末雷雨交加、氣溫驟降，忽冷忽熱，最容易誘發心腦血管疾病。而江蘇省大血管疾病診療中心的醫護團隊卻度過了一個難忘的“恐怖周末”：一天內進行了9臺心臟手術，其中4例大血管手術，包括3例主動脈夾層及1例主動脈瘤。
高血壓患者換季要當心
記者昨天在鼓樓醫院心胸外科監護室見到了主動脈夾層術后的患者，巧的是三名周末收入院的患者都是65歲左右的中老年女性，又都來自安徽，其中兩位患者已經蘇醒，可以與護士簡單交流，另一位患者的狀況也在好轉中。
每逢換季時節以及節假日都是主動脈夾層的高發期。所謂主動脈夾層，是指由于主動脈內膜局部撕裂，受到強有力的血液沖擊，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔。主動脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，出現內膜層撕裂，如果不進行恰當和及時的治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高。
王東進教授告訴記者，臨床約有70%-80%的夾層動脈瘤患者合并高血壓，因此高血壓控制不好是導致我國主動脈夾層等危急重癥的最主要原因。一些年輕的高血壓病人，因為沒有明顯的癥狀，甚至從來沒有服用過降壓藥物。尤其是到了換季氣溫驟降容易刺激血壓突然升高；節慶時聚會、娛樂過度容易情緒激動、精神興奮，也會使得血壓驟升，增加夾層動脈瘤破裂的風險。
劇烈胸背痛是征兆
主動脈夾層動脈瘤的最典型癥狀是劇烈的胸背部疼痛，呈一種撕裂痛，有的患者還伴有腦部并發癥，如腦供血不足、頭暈、腦出血、腦梗甚至喪失意識。專家強調，有些痛感比較遲鈍的主動脈夾層患者只會感到胸背部隱隱作痛，因此不當一回事，延誤了搶救的時機，還有部分患者容易被誤診為心梗或者心絞痛，兜兜轉轉做了很多檢查和治療后才確診為主動脈夾層，有些患者甚至在此期間不幸破裂，失去了手術的機會。
王東進教授提醒市民尤其是高血壓患者，平時要控制好血壓，尤其氣溫驟降時要注意保暖；節慶歡聚時要節制情緒，避免過度興奮和激動，保持心情平穩；在體檢中如果發現心臟有雜音、高脂血癥等不能掉以輕心，請盡快到正規醫院做進一步詳細檢查。
“6小時生命圈”守護生命
江蘇省大血管疾病診療中心主任、鼓樓醫院心胸外科王東進教授告訴記者，自2012年底中心獲批并在鼓樓醫院心胸外科揭牌成立之后，共計完成大血管手術160余臺，與2012年同期相比增長了80%，挽救了蘇皖地區很大一部分主動脈夾層患者的生命。
這樣大幅度的提高很大程度上有賴于主動脈夾層規范化診療服務平臺的啟動，“只要這個時間在6小時之內，我們基本就能保住患者的生命！”王東進教授說。
通訊員 王娟
揚子晚報記者 于丹丹