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推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展 健康保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)出爐

2025-10-01 13:53:00

來(lái)源:人民網(wǎng) 原創(chuàng)稿

人民網(wǎng)北京10月1日電 (記者杜燕飛)為提升健康保險(xiǎn)服務(wù)保障水平,金融監(jiān)管總局近日印發(fā)的《關(guān)于推動(dòng)健康保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)明確,到2030年,健康保險(xiǎn)在國(guó)家健康保障體系中的重要作用進(jìn)一步發(fā)揮。團(tuán)體健康保險(xiǎn)和個(gè)人健康保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展,滿足全人群和全生命周期多樣化需求的多層次健康保險(xiǎn)市場(chǎng)格局基本形成。

健康保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生而導(dǎo)致的財(cái)務(wù)損失提供保障,是保險(xiǎn)業(yè)發(fā)揮筑牢社會(huì)保障網(wǎng)功能的重要險(xiǎn)種,連接醫(yī)療衛(wèi)生等產(chǎn)業(yè),關(guān)系國(guó)計(jì)民生。

“健康保險(xiǎn)在持續(xù)快速發(fā)展的同時(shí),產(chǎn)品形態(tài)單一、行業(yè)經(jīng)營(yíng)能力不足、基礎(chǔ)薄弱、專業(yè)機(jī)構(gòu)發(fā)展不及預(yù)期、與醫(yī)療醫(yī)藥協(xié)同不夠等階段性問(wèn)題也逐步顯現(xiàn),制約了服務(wù)保障水平提升?!苯鹑诒O(jiān)管總局相關(guān)司局負(fù)責(zé)人表示,《意見(jiàn)》針對(duì)性地優(yōu)化現(xiàn)有政策,打通卡點(diǎn)堵點(diǎn),明確健康保險(xiǎn)未來(lái)方向和發(fā)展重點(diǎn),正本清源,推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展。

《意見(jiàn)》分別對(duì)健康保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種,即商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和疾病保險(xiǎn)等四大類險(xiǎn)種的發(fā)展重點(diǎn)進(jìn)行規(guī)劃,同時(shí)規(guī)范各類經(jīng)辦承辦服務(wù);引導(dǎo)保險(xiǎn)公司加強(qiáng)專業(yè)能力建設(shè),提升數(shù)智化應(yīng)用水平,增強(qiáng)健康保險(xiǎn)公司核心競(jìng)爭(zhēng)力;強(qiáng)化監(jiān)管引領(lǐng),規(guī)范市場(chǎng)秩序,查處違法違規(guī)行為;建立健全行業(yè)規(guī)范體系,促進(jìn)多方協(xié)同合作,加強(qiáng)健康保險(xiǎn)知識(shí)普及。

《意見(jiàn)》明確,推動(dòng)健康保險(xiǎn)與健康管理融合發(fā)展。構(gòu)建“事前預(yù)防、事中管理、事后保障”相結(jié)合的新型健康服務(wù)保障體系。支持通過(guò)提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)的形式履行對(duì)被保險(xiǎn)人的健康保障責(zé)任,推動(dòng)全社會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)減量和人民群眾健康素質(zhì)提升。升級(jí)完善與養(yǎng)老配套的健康管理服務(wù)體系。

有業(yè)內(nèi)人士表示,未來(lái),保險(xiǎn)公司可更深入?yún)⑴c到百姓的醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)中,為市場(chǎng)注入新的、標(biāo)準(zhǔn)化更高的健康管理服務(wù)。同時(shí),隨著健康管理數(shù)據(jù)積累,保險(xiǎn)公司可進(jìn)一步創(chuàng)新開(kāi)發(fā)新的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,更好地滿足百姓健康保障需求

“下一步,金融監(jiān)管總局將積極與其他部門溝通協(xié)調(diào),持續(xù)為健康保險(xiǎn)發(fā)展?fàn)I造良好政策環(huán)境;加快研究出臺(tái)浮動(dòng)收益型健康保險(xiǎn)等配套業(yè)務(wù)細(xì)則,督促各保險(xiǎn)公司落實(shí)《意見(jiàn)》要求,豐富產(chǎn)品供給,更好地滿足人民群眾對(duì)高質(zhì)量健康保障的需求,為推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)更多力量;強(qiáng)化健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管,保持對(duì)違法違規(guī)行為的高壓態(tài)勢(shì),切實(shí)保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益?!鄙鲜鲐?fù)責(zé)人說(shuō)。

業(yè)內(nèi)人士表示,《意見(jiàn)》的發(fā)布和實(shí)施,將推動(dòng)健康保險(xiǎn)行業(yè)進(jìn)一步深化改革,豐富產(chǎn)品供給,更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康保障需求,為構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系提供有力支撐。

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