“北京市醫保基金可持續性面臨較大考驗，去年城鎮居民醫保和新農合人均支出超過800元，2014年人均籌資要達到1000元才能維持基金收支平衡，但這明顯遠高于北京市目前人均年籌資680元的標準”。農工黨北京市委今年帶上政協會的提案《關于完善醫療保障支付體系推動北京市醫療衛生服務體系改革的建議》提出了這一問題。
數據顯示，自2008年至2012年，北京市城鎮職工醫保基金的當期結余連年降低，支出增速明顯高于收入增速。由于人口政策等原因，近年來在職人員數量增長趨緩，退休人員增速提高，人口結構變化將導致醫保基金當期收入無法平衡。
農工黨提案建議重新梳理醫保支付制度，針對門診、住院不同就醫行為，建立與之相適應的付費辦法。如采取普通門診按人頭付費、特殊門診按定額包干、康復護理按床日定額支付、普通住院按疾病診斷分組付費等，使基本醫保成為節約型保障制度；同時通過醫保報銷經濟手段，強制常見病、多發病患者在基層首診。要提高居民在社區首診的報銷比例，引導他們多在社區醫院就診，而非“遇小病就跑大醫院排隊”。
九三學社在調研人口老齡化背景下的北京社區衛生資源配置問題時指出，社區衛生中心目前存在著分布不均衡、醫療技術人員欠缺、工作人員薪酬低等普遍情況，建議按每萬名居民配備2名全科醫師、1名公共衛生醫師、3名護士的基本標準核定社區衛生服務機構人員編制，同時建立醫院專家在醫院和社區之間輪流工作制度。吳迪