展望
西咸兩地年底有望實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院互認(rèn)
數(shù)據(jù)顯示，2011年，咸陽轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參保職工在西安定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算3917人次，醫(yī)療總費(fèi)用7649萬元，符合醫(yī)保政策規(guī)定費(fèi)用5698萬元，統(tǒng)籌基金支付4330萬元。到2012年時(shí)，咸陽轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參保職工異地即時(shí)結(jié)算5810人次，醫(yī)療總費(fèi)用11809萬元，符合醫(yī)保政策規(guī)定費(fèi)用8934萬元，統(tǒng)籌基金支付6766萬元。異地安置在西安參保職工即時(shí)結(jié)算212人次，醫(yī)療總費(fèi)用334萬元，符合醫(yī)保政策規(guī)定費(fèi)用225萬元，統(tǒng)籌基金支付146萬元。
咸陽轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院參保職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷比例為76%，總費(fèi)用平均報(bào)銷比例為57%。異地安置參保職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)平均報(bào)銷比例為65%，總費(fèi)用平均報(bào)銷比例為44%。“從這過半的報(bào)銷比例、直觀的數(shù)字就可以看出，異地就醫(yī)對于咸陽參保職工來說，確實(shí)方便了不少。”
咸陽市醫(yī)保中心主任陳先利稱，西咸醫(yī)保即時(shí)結(jié)算是為了方便參保職工，優(yōu)化醫(yī)療資源，方便群眾看病住院，“咸陽醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作取得了一定的成績，產(chǎn)生了良好的社會效果，但仍存在有待提高的地方。”陳先利說，西咸兩地年底有望實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院互認(rèn)，若成形，咸陽參保職工持卡即時(shí)結(jié)算的西安三級醫(yī)院將達(dá)35家。
“醫(yī)保改革的最終落腳點(diǎn)，應(yīng)該是全民醫(yī)保，就是無論成年人、兒童小孩，還是勞務(wù)工人等各層次的人群醫(yī)療均有保可依。但是目前，我們的目標(biāo)仍是在不久的將來，讓咸陽參保職工可以在全省乃至全國范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)無障礙就醫(yī)。”陳先利說。
西咸一體化下期預(yù)告
這一期，本報(bào)關(guān)注了西咸兩地醫(yī)療保障體系中的城鎮(zhèn)醫(yī)保對接。在咸陽，更多的農(nóng)村居民參加的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保同樣的是，新農(nóng)合制度的建立改變了過去農(nóng)民“看病難、看病貴”的情況。在下一期中，本報(bào)將調(diào)查咸陽新農(nóng)合與西安醫(yī)院的對接，它的報(bào)銷流程是如何，今后將會怎么發(fā)展，本報(bào)將會一一解答。(華商報(bào))