長(zhǎng)智齒、有蟲(chóng)牙、牙齦萎縮……對(duì)于這些“疼起來(lái)要人命”的牙疼來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)單的一拔了之并不能解決問(wèn)題。拔牙有明確的禁忌癥和適應(yīng)癥，不是任何人、任何的壞牙都可以拔掉。拔牙后還有許多的注意事項(xiàng)，如果大意了反而會(huì)加重疼痛。
患全身性疾病，慎拔。拔牙會(huì)引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，也可導(dǎo)致血壓、體溫、脈搏的波動(dòng)，所以對(duì)患有血液病、心血管病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、肝腎病和急性傳染病等，或有局部急性炎癥、惡性腫瘤及正在接受放療的患者必須慎重對(duì)待，其中，心血管病、血液病患者尤應(yīng)注意。因?yàn)榘窝罆?huì)增大出血、感染等隱患，使這些全身性疾病病情惡化，嚴(yán)重的可危及生命健康。所以，上述病急性期不應(yīng)拔牙，在穩(wěn)定期也應(yīng)采取防治措施，慎重拔牙。此外，女性月經(jīng)期也要慎重拔牙。
三種情況才需拔牙。面對(duì)患者的各種牙齒問(wèn)題，醫(yī)生首先要盡力治療，只有當(dāng)牙齒對(duì)健康有不良影響，而又沒(méi)有有效的方法治療保存時(shí)，才考慮拔除。因?yàn)檠例X缺失可引起牙槽骨萎縮，鄰牙和對(duì)頜牙移位或伸長(zhǎng)，造成咀嚼障礙。前牙缺失還直接影響發(fā)音和外觀。兒童乳牙過(guò)早缺失，可造成牙頜發(fā)育畸形，所以必須嚴(yán)格掌握拔牙的適應(yīng)癥。
需要拔掉牙齒的常見(jiàn)情況主要有以下三種：
一是出現(xiàn)疼痛或影響到別的牙齒。如反復(fù)發(fā)炎疼痛、長(zhǎng)歪、上下無(wú)對(duì)合、總是塞牙、殘破、有深洞，還有肉眼看不見(jiàn)、拍片看見(jiàn)深埋在骨頭內(nèi)長(zhǎng)歪傾斜的智齒。
二是沒(méi)有保留價(jià)值的殘根、殘冠。它們易導(dǎo)致反復(fù)發(fā)炎疼痛，破壞牙床，醫(yī)生會(huì)建議盡早拔除，然后再鑲牙。
三是劈裂的牙齒。對(duì)于無(wú)法保留的劈裂的牙齒，應(yīng)盡早拔除。