尷尬
區(qū)縣醫(yī)院乏人問津，百姓頭疼腦熱往城里大醫(yī)院跑，大醫(yī)院“一床難求”。
患者受奔波之苦，醫(yī)院也造成資源浪費。
措施
合理調(diào)配資源，成立醫(yī)療集團。
根據(jù)實際情況，調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，將人才下沉到區(qū)縣醫(yī)院，平衡醫(yī)院之間的不平衡。
激勵
基層醫(yī)院缺乏人才，導(dǎo)致患者不愿意去。
合理提高基層醫(yī)護人員待遇，并定向培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院治療水平。
2011年6月，作為公立醫(yī)院改革的重大舉措，南充市衛(wèi)生局成立了以南充市市中心醫(yī)院為龍頭的“南充市醫(yī)療集團”。時隔三年，南充升級為國家級公立醫(yī)院改革試點城市。近日，為讓優(yōu)勢醫(yī)療資源進一步下沉，南充市衛(wèi)生局再添新舉措，成立以南充市中心醫(yī)院、川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為龍頭的兩大醫(yī)療集團。同時，今年將改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)績效管理辦法，提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇 ，把人才留在基層，實現(xiàn)“上下平衡”。
現(xiàn)狀：醫(yī)療資源分配嚴重失衡
南充有兩家三級甲等醫(yī)院，即川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院與南充市中心醫(yī)院。在這兩家醫(yī)院里，每天一早掛號處就排起了長龍，前來就診的人們，不僅僅是南充市區(qū)居民，還有很大一部分人是從區(qū)縣甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)上趕來的。這兩家三甲醫(yī)院的住院部，可謂是“一床難求”。病房不夠，醫(yī)院只得在走廊里增加床位。
“基層老百姓哪怕患上普通感冒，都要找專家看病，嚴重擠占了專家診治疑難重癥和科研教學(xué)的精力。對大醫(yī)院來說優(yōu)質(zhì)資源嚴重浪費，對患者來說既飽受車旅勞頓之苦，又增加了就醫(yī)負擔。”南充市中心醫(yī)院院長李光明曾感慨，大醫(yī)院很多病人在基層醫(yī)院就診完全沒問題。
情況恰恰相反，基層醫(yī)療機構(gòu)收納的病人少得多，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，甚至一些縣醫(yī)院醫(yī)療資源都是浪費嚴重。“這種不平衡狀態(tài)，和人才、技術(shù)、設(shè)備息息相關(guān)。”南充市衛(wèi)生局公立醫(yī)院改革管理委員會主任張賢良說，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療水平相對差一些，但一些病人能在基層醫(yī)院治療的病，也要到大醫(yī)院擠。
措施一：成立兩大醫(yī)療集團
在2011年，為了讓醫(yī)療資源得到平衡，南充成立了以市中心醫(yī)院為龍頭的醫(yī)療集團，將南充范圍內(nèi)五十多家醫(yī)院納入集團體系，為其提供人才和技術(shù)支持，讓這種“失衡”的狀態(tài)的得到一定改善。
今年，南充升級為國家級公立醫(yī)院改革試點城市。為了讓優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉，南充市衛(wèi)生局決定將原南充市醫(yī)療集團更名南充市中心醫(yī)院醫(yī)療集團，同時以川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為龍頭，再成立一個醫(yī)療集團，形成兩大集團。
“兩大醫(yī)療集團成立以后，將會根據(jù)實際情況，對醫(yī)療機構(gòu)成員進行劃分與調(diào)整，由兩家龍頭醫(yī)院為成員機構(gòu)提供會診、轉(zhuǎn)診、人才下沉等支持。”張賢良介紹，由于川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院輻射整個川東北地區(qū)，其集團成員除了南充本地醫(yī)療機構(gòu)，還包括遂寧、巴中等地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)。
措施二：定向培養(yǎng)人才 提高基層醫(yī)生待遇
張賢良介紹，患者寧愿去大醫(yī)院擠，也不愿去基層醫(yī)療機構(gòu)，其中一個重要的原因就是基層醫(yī)療機構(gòu)在人才、技術(shù)等方面缺乏優(yōu)勢。
為了讓更多衛(wèi)生人才愿意留在基層，今年南充市將改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)績效管理辦法，提高基層醫(yī)生待遇。同時，強化縣級公立醫(yī)院對新進醫(yī)學(xué)本科生的規(guī)范化培訓(xùn)，積極爭取每年新增農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)本科生100名。此外，將舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育，委托川北醫(yī)學(xué)院為全市定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生300名，檢驗、藥學(xué)、護理、影像等專科生300名，委托南充衛(wèi)校為全市培養(yǎng)護理中專生300名。
此外，記者了解到，全新的《南充市公立醫(yī)院改革實施方案》正在審批，一旦通過南充還會有多項政策出臺。