本來門診可以看好的病，為了享受醫(yī)保報(bào)銷，決定住院治療。等到結(jié)賬時(shí)才發(fā)現(xiàn)，自己還是多花了錢。昨天，市民張先生致電本報(bào)，講述了自己掛床住院的經(jīng)過。
今年30歲的張先生，參加的是我市流動(dòng)就業(yè)人員醫(yī)保，今年4月21日，因感冒到我市某二級(jí)醫(yī)院就診，門診醫(yī)生告訴他，用醫(yī)保卡辦理一個(gè)住院手續(xù)就可以享受醫(yī)保報(bào)銷。在醫(yī)生的“指導(dǎo)”下，張先生就在該院內(nèi)科辦理了住院手續(xù)，打了7天點(diǎn)滴，住院做了CT、B超等七八項(xiàng)檢查。
4月26日，醫(yī)院讓張先生辦理出院手續(xù)，加上門檻費(fèi)張先生自己花了1400多元，醫(yī)保基金報(bào)銷了3000多元。“原以為自己辦個(gè)住院手續(xù)可以報(bào)銷一部分錢，沒想到本來在門診花幾百塊錢就可看好的病，結(jié)果總共花了4400多，自己也多花了近1000元，感覺吃了悶虧。”
武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)人涂仁清說：醫(yī)院將可在門診治療的疾病，收入住院治療（俗稱“掛床住院”）是不合理的治療行為。所謂小病掛床，是有些醫(yī)院想通過虛增住院人次，這樣可以多申報(bào)醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用，與分解住院異曲同工。
有的參保人遇“感冒腹瀉”，在醫(yī)院掛個(gè)床，希望醫(yī)保基金能報(bào)銷一部分，自己“少出錢”，實(shí)際上，掛床住院比門診治療個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用時(shí)常更高。有些小病可以在門診開點(diǎn)藥就能解決問題，掛床住院動(dòng)輒就要打吊瓶，一天好幾瓶，一打就六七天，過度使用抗生素會(huì)產(chǎn)生耐藥性，對(duì)參保人以后治療帶來不利影響。
15家掛床嚴(yán)重的醫(yī)院被“黃牌警告”
昨天，市醫(yī)療保險(xiǎn)中心調(diào)研員何廣勝介紹，2013年，武漢市有15家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因?yàn)閽齑沧≡簡(jiǎn)栴}比較突出，被評(píng)為信用等級(jí)1A（最差）單位，并列入2014年重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象。上月初，醫(yī)保中心約談了這些醫(yī)院的法定代表人，鄭重告知其存在的問題，責(zé)令其整改，一年內(nèi)整改不到位的將被取消醫(yī)保服務(wù)資格。
市醫(yī)保中心因此提醒，可在門診治療的病，不要被“忽悠”掛床住院，以免自己的錢和醫(yī)保基金被套。若發(fā)現(xiàn)身邊的掛床住院現(xiàn)象，可以向市醫(yī)療保險(xiǎn)中心（市醫(yī)療保險(xiǎn)稽查辦公室）投訴。電話：59598555 59598380
記者邵瀾 通訊員彭燕娥 金睿 孫建彬 張超
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