正常的呼吸
氣體自由進(jìn)出肺部,進(jìn)行氣體交換,保證機(jī)體供養(yǎng)及排出機(jī)體代謝產(chǎn)生的二氧化碳。
打鼾者的呼吸
打鼾者氣道比正常人要狹窄，夜間入睡后，上氣道塌陷，引起氣道局部狹窄，當(dāng)氣流通過狹窄部位時(shí)，產(chǎn)生渦流并引起振動(dòng)，產(chǎn)生鼾聲。
呼吸暫停時(shí)
氣道完全阻塞，氣體不能進(jìn)出肺部，就會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停，造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留。
林正南病情的核磁共振影像,所指處為發(fā)病點(diǎn)。重慶晨報(bào)記者 李斌 攝
很多人認(rèn)為倒下就呼呼大睡，是睡眠質(zhì)量好的表現(xiàn)，但大坪醫(yī)院睡眠中心主任高東表示，很多人不把打鼾當(dāng)回事，其實(shí)打鼾是種病，嚴(yán)重的還會(huì)引起呼吸暫停，甚至有些人還會(huì)在睡夢(mèng)中死亡。
貴州司機(jī)林正南經(jīng)常一覺睡到天亮，而且鼾聲雷動(dòng)，但起床后仍感覺昏昏沉沉的，有時(shí)開車等紅燈時(shí)就會(huì)打盹。一周前，他從貴州來到大坪醫(yī)院睡眠中心治療，多導(dǎo)睡眠檢測(cè)圖結(jié)果讓人震驚：因?yàn)榇蝼雇砻啃r(shí)有85.5次呼吸暫停，最長(zhǎng)一次暫停時(shí)間長(zhǎng)達(dá)90秒！
嚇人
開著客車 他竟然睡著了
昨天上午10點(diǎn)，睡眠中心住院部36床，29歲的林正南正躺在床上看電視。他身高1.6米，體重130多斤，不算肥胖。經(jīng)過治療，他白天不犯困了，精神比以前好了很多。他打算最近兩天出院回貴州老家，到時(shí)就可以放心開客車了。
“在這次住院前，我是真的覺得自己不敢開車了。”林正南是個(gè)客車司機(jī)，每天長(zhǎng)時(shí)間駕駛，經(jīng)常感覺很疲勞，特別是近兩年，白天常犯困，有時(shí)候等紅燈都會(huì)打盹。
擔(dān)心兒子疲勞駕駛，林媽媽專門給林正南準(zhǔn)備了一些提神的物品，風(fēng)油精、西洋參、口香糖等。但讓林正南后怕的事情還是發(fā)生了———去年10月，車子高速行駛在路上，他居然睡著了。
“雖然只有短短的一兩秒，但想到整車人的安全，我還是被嚇到了。”慶幸的是，當(dāng)時(shí)前方?jīng)]有車，也沒有彎道，不然后果不堪設(shè)想。
擔(dān)心
父親伯伯 都因打鼾去世
讓林正南納悶的是，他每晚一倒下就能睡著，而且睡得很香，鼾聲如雷，為啥白天老是犯困呢？后來，通過網(wǎng)上查詢，林正南才明白，這可能和自己晚上打呼嚕，沒睡好有直接關(guān)系，“想到打鼾正常，也沒有想過去醫(yī)院。”
以前，林正南的呼嚕聲很有規(guī)律，但最近兩年，林正南的呼嚕聲不僅越來越大，而且還會(huì)隨時(shí)戛然而止。
記得第一次是去年年初，林媽媽半夜上洗手間，林正南的呼嚕聲突然停了。林媽媽以為兒子醒了，叫了他兩聲沒反應(yīng)，湊近一看，林正南還在睡，但連呼吸都沒有了，她趕緊喊醒林正南。
從那以后，林媽媽基本沒睡過一個(gè)安穩(wěn)覺。林正南說，母親之所以緊張，是因?yàn)楦赣H和伯伯都是因?yàn)榇蝼龑?dǎo)致呼吸暫停而離世的，父親離世時(shí)才30多歲。“我媽一定要讓我來接受治療。”出于孝順和對(duì)健康負(fù)責(zé)，林正南來到大坪醫(yī)院接受治療。
嚴(yán)重
呼吸暫停 最長(zhǎng)竟達(dá)90秒
林正南到醫(yī)院的第一個(gè)晚上就體驗(yàn)了多導(dǎo)睡眠檢測(cè)儀，儀器可以記錄病人打呼嚕和呼吸暫停的具體情況，同時(shí)還包括腦電圖、心電圖、胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)等數(shù)據(jù)。
2月22日22:15，林正南的睡眠監(jiān)測(cè)開始，第二天6：53，監(jiān)測(cè)結(jié)束，總共時(shí)長(zhǎng)為8小時(shí)38分鐘。監(jiān)測(cè)顯示，睡眠期間，呼吸暫停低通氣的指數(shù)是85.5，也就是說，每小時(shí)有85.5次呼吸暫停或低通氣，而且最長(zhǎng)暫停時(shí)間達(dá)90秒。
主治醫(yī)生張婷說，一般來講，每小時(shí)有5次以上的呼吸暫停，就應(yīng)被判為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。每小時(shí)暫停5-10次為輕度，15-30次為中度，超過30次是重度。
本組文/重慶晨報(bào)記者 王婷婷
可能誘發(fā)高血壓
高東說，睡眠呼吸暫停就像被人掐住脖子無法呼吸一樣，導(dǎo)致身體缺氧和二氧化碳不能排出，憋的時(shí)間越長(zhǎng)，缺氧和對(duì)身體的傷害就越重。暫停時(shí)間最長(zhǎng)的停1分鐘，甚至3分鐘，大多數(shù)病人的呼吸暫停后會(huì)自己恢復(fù)，但也有少數(shù)患者，在暫停后就再也沒有恢復(fù)過來。
高血壓其實(shí)也和睡眠呼吸暫停有關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在睡眠呼吸困難的患者中49.2％有高血壓?jiǎn)栴}。一些高血壓病人的病因可能就是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。隨著睡眠呼吸疾病的治療，高血壓也可以得到改善。
睡眠呼吸暫停綜合征還會(huì)引起呼吸衰竭或夜間哮喘；引起腦中風(fēng)、癡呆癥、誘發(fā)癲癇等；引發(fā)糖尿病、肢端肥大癥、性功能障礙、甲狀腺功能減退和生長(zhǎng)激素分泌減少；對(duì)腎臟、血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)也有一定的影響。
肥胖會(huì)加重打鼾
存在上氣道狹窄因素的人：如鼻息肉、扁桃體肥大、小下頜畸形；肥胖是引起或加重打鼾的重要因素；35歲以上男性和更年期以后的女性；甲狀腺功能減低者；扁桃體、腺樣體肥大的兒童。
如果發(fā)現(xiàn)親人有打鼾、睡覺時(shí)呼吸不規(guī)律，尤其是白天困倦等癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診以發(fā)現(xiàn)潛在的睡眠呼吸暫停，并積極接受治療。如果一個(gè)人住，長(zhǎng)期半夜頻繁醒來，外加上白天精神狀態(tài)不好，那就很可能出現(xiàn)了睡眠呼吸暫停。
頻繁醒來要注意
患者保持右側(cè)臥位
高東提醒，睡眠呼吸暫停綜合征患者要“管住嘴、邁開腿”，即減肥、戒煙酒、多運(yùn)動(dòng)。要限制甜食，重點(diǎn)控制晚餐，少喝果汁和碳酸飲料，減少應(yīng)酬和夜宵；睡前3小時(shí)內(nèi)不碰煙酒；多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走、慢跑等，每天不少于60分鐘。
睡眠呼吸暫停患者夜間應(yīng)保持右側(cè)臥位，可避免或減少打鼾、憋氣。為避免仰臥，可在患者睡衣的背部縫上裝有乒乓球或網(wǎng)球的口袋，強(qiáng)迫患者保持側(cè)臥位。
睡眠時(shí)應(yīng)穿硬領(lǐng)衣服睡覺，避免睡高枕，被褥不要太厚。保持鼻腔通暢，養(yǎng)成鼻呼吸習(xí)慣，即睡覺時(shí)閉口，舌平伸，以舌尖輕舐上牙齦，防止舌下縮后墜。