從今年9月1日起，全國(guó)165家具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院將強(qiáng)制使用器官移植分配系統(tǒng)，由計(jì)算機(jī)評(píng)分決定誰(shuí)先移植。屆時(shí)，全國(guó)范圍內(nèi)所有人體捐獻(xiàn)器官的分配，都將通過(guò)該系統(tǒng)進(jìn)行。

　　可器官移植醫(yī)院

　　本市最多

　　日前舉行的“第二屆人體器官獲取組織培訓(xùn)暨人體器官移植政策培訓(xùn)會(huì)議”上，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配管理規(guī)定》9月1日正式實(shí)施。

 　　該規(guī)定的重點(diǎn)內(nèi)容之一是要強(qiáng)制165家有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院及有心臟死亡器官捐獻(xiàn)的醫(yī)院，使用國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。

　　這165家醫(yī)院來(lái)自全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)，其中北京被批準(zhǔn)開展人體器官移植項(xiàng)目的醫(yī)院最多，達(dá)20家，包括協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、阜外心血管病醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、人民醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、安貞醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、友誼醫(yī)院、佑安醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院(304醫(yī)院)、解放軍第302醫(yī)院、解放軍第307醫(yī)院、解放軍第309醫(yī)院、海軍總醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、第二炮兵總醫(yī)院、北京軍區(qū)總醫(yī)院、武警總醫(yī)院。

　　計(jì)算機(jī)分配器官

　　不受干預(yù)

　　《規(guī)定》首次對(duì)人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配進(jìn)行了明確的職責(zé)劃分：由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)全國(guó)的監(jiān)督管理與協(xié)調(diào)工作，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人體捐獻(xiàn)器官獲取與分配的監(jiān)督管理。

　　分配系統(tǒng)包括潛在器官捐獻(xiàn)者識(shí)別系統(tǒng)、器官捐獻(xiàn)者登記及器官匹配系統(tǒng)、器官移植等待者預(yù)約名單系統(tǒng)。所有器官捐獻(xiàn)者的信息都錄入分配系統(tǒng)，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)每位患者的病情、等待時(shí)間等因素，給予動(dòng)態(tài)評(píng)分，依得分高低自動(dòng)分配捐獻(xiàn)器官進(jìn)行移植，排除人為干預(yù)。

　　省級(jí)衛(wèi)生行政部門須在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立一個(gè)或多個(gè)由人體器官移植外科醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)醫(yī)師及護(hù)士等組成的人體器官獲取組織。他們負(fù)責(zé)對(duì)潛在的捐獻(xiàn)人進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)評(píng)估、簽訂知情同意書、維護(hù)捐獻(xiàn)器官的功能，錄入捐獻(xiàn)人信息并啟動(dòng)器官自動(dòng)分配、獲取、保存、運(yùn)送，直到對(duì)捐獻(xiàn)人遺體進(jìn)行符合倫理的醫(yī)學(xué)處理等。

　　捐獻(xiàn)者死亡判定

　　規(guī)范嚴(yán)格

　　在世界范圍內(nèi)，人體死亡后器官捐獻(xiàn)的最高準(zhǔn)則是所有的器官捐獻(xiàn)和獲取不能導(dǎo)致器官捐獻(xiàn)者的死亡，一定要在死亡判定之后才能夠?qū)嵤┢鞴倬璜I(xiàn)。《規(guī)定》明確指出，獲取捐獻(xiàn)器官，應(yīng)當(dāng)在捐獻(xiàn)人死亡后進(jìn)行。器官獲取組織(OPO)捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員可以進(jìn)行死亡的判斷，但是沒(méi)有資格進(jìn)行死亡的判定，必須由專業(yè)人員進(jìn)行。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在器官獲取過(guò)程中，對(duì)死亡的判定必須有非常嚴(yán)格的規(guī)范，死亡判定的流程由省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定，參與死亡判定的專家必須進(jìn)行培訓(xùn)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)將這項(xiàng)工作委托北京宣武醫(yī)院承擔(dān)。《規(guī)定》實(shí)施后，死亡判定的專業(yè)機(jī)構(gòu)如何與OPO進(jìn)行銜接，尚需進(jìn)一步研究，從制度上予以落實(shí)。

　　協(xié)調(diào)員臨床經(jīng)驗(yàn)

　　兩年以上

　　《規(guī)定》首次對(duì)OPO中的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員提出資質(zhì)要求：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，持有有效的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，具備兩年以上的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；或是具有高等學(xué)校護(hù)理專業(yè)專科及以上學(xué)歷，持有有效的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，具備兩年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事臨床護(hù)理活動(dòng)的注冊(cè)護(hù)士。

　　器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員還必須經(jīng)過(guò)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)和考核，考核通過(guò)并在人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員注冊(cè)系統(tǒng)中登記注冊(cè)后才能上崗。此前，器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員分屬紅十字會(huì)系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并無(wú)統(tǒng)一管理。記者 方芳