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美國(guó)研究稱阿司匹林致失明 有醫(yī)生稱無(wú)需停藥

阿司匹林致失明

2013-01-21 17:43:05

  《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》近日發(fā)表文章稱,連續(xù)服用阿司匹林十年以上,失明的風(fēng)險(xiǎn)將增加一倍以上。但這項(xiàng)研究是否會(huì)將阿司匹林這種萬(wàn)能藥拉下神壇還需更多時(shí)日觀望,許多眼科專家就質(zhì)疑這項(xiàng)研究的正確性,而更多醫(yī)生則表示無(wú)需為了這項(xiàng)研究而停止服藥。而該項(xiàng)研究的研究人員則表示,研究尚需進(jìn)一步深入,一旦研究坐實(shí),將對(duì)年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)的防治起到幫助作用。

  誕生于19世紀(jì)末的阿司匹林,常常被認(rèn)為是一種神奇的萬(wàn)能藥,除了作為一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥外,它還可以用作消炎藥,可用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,還能抑制血小板聚集,用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,應(yīng)用于血管形成術(shù)及旁路移植術(shù)也有效。

  因?yàn)檫@么萬(wàn)能,所以這種藥物成為很多家庭的常備藥,有些病人去看醫(yī)生的時(shí)候可能也會(huì)順口說(shuō),“給我開點(diǎn)阿司匹林吧?”

  但是根據(jù)麥迪遜威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院最新的一項(xiàng)研究顯示,連續(xù)服用阿司匹林10年以上,失明的風(fēng)險(xiǎn)將增加一倍以上。這項(xiàng)研究報(bào)告發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)上。

  但這項(xiàng)研究是否會(huì)將阿司匹林拉下萬(wàn)能的神壇還需更多時(shí)日觀望,許多眼科專家就質(zhì)疑這項(xiàng)研究的正確性,而更多醫(yī)生則表示無(wú)需為了這項(xiàng)研究而停止服藥。而該項(xiàng)研究的研究人員則表示,研究尚需進(jìn)一步深入,一旦研究坐實(shí),將對(duì)年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)的防治起到幫助作用。

  增加失明風(fēng)險(xiǎn)

  來(lái)自威斯康星大學(xué)麥迪遜分校醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院的一項(xiàng)最新研究指出,長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)增加濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)的風(fēng)險(xiǎn)——這是一種在發(fā)達(dá)地區(qū)50歲以上常見的致盲眼病。

  AMD是一種隨年齡增加而發(fā)病率上升并導(dǎo)致患者的中心視力下降甚至視力喪失的常見眼病,它無(wú)性別差異,常雙眼同時(shí)或先后發(fā)病,是導(dǎo)致老年人低視力和致盲的首要原因。隨著人類壽命的延長(zhǎng)和醫(yī)療診斷水平的提高,本病的發(fā)病率趨向逐年增長(zhǎng)。該病分為干性和濕性兩型。

  在此次研究中,威斯康星大學(xué)麥迪遜分校醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)使用了比佛-達(dá)姆眼科實(shí)驗(yàn)的研究數(shù)據(jù),這是一項(xiàng)在威斯康星州開展的基于人口的,對(duì)年齡相關(guān)性眼疾展開的縱向研究。

  在20年的時(shí)段中(1988-2008年和1990年-2010年),將近5000名研究參與者每隔5年接受一次檢查。

  研究參與者在剛參與研究時(shí)的年齡段為43-86歲,在接受隨后的檢查時(shí),參與者會(huì)被問及他們是否會(huì)超過3個(gè)月每周至少2次經(jīng)常性地服用阿司匹林。隨訪的平均時(shí)間為14.8年。

  在這項(xiàng)研究中,研究人員對(duì)不同類型的AMD發(fā)病率進(jìn)行了測(cè)量。研究發(fā)現(xiàn),“濕性”AMD發(fā)生率上升了10%并且引起嚴(yán)重的視力弱化,相對(duì)的,“干性”AMD的發(fā)生率則更為普遍但是視力弱化的程度較弱,不過“干性”AMD隨時(shí)可能轉(zhuǎn)化為“濕性”AMD。

  在這項(xiàng)研究的過程中,“干性”AMD有512個(gè)新診斷病例,“濕性”AMD有117個(gè)新診斷病例。

  研究人員發(fā)現(xiàn),連續(xù)10年以上阿司匹林的服用者患有“濕性”AMD的風(fēng)險(xiǎn)為1.4%,相對(duì)的未服用者發(fā)病率為0.6%。而服用阿司匹林和患上“干性”AMD之間沒有必然的聯(lián)系。

 美國(guó)服藥人多

  “在美國(guó),阿司匹林的使用非常廣泛,據(jù)報(bào)告,19.3%的成年人經(jīng)常使用這種藥物,而使用量也隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。AMD是現(xiàn)有人口致盲患病率和發(fā)病率增加的潛在原因,而阿司匹林的使用目前來(lái)說(shuō)又是那么普遍,且在高危年齡階段的人群中越來(lái)越普遍。”芭芭拉·克萊恩(Barbara Klein)博士說(shuō),“在老年人中,AMD造成失明是最普遍的原因,在英國(guó),四分之一60歲以上的老年人因此失明,而75歲以上因此失明的老年人則超過一半。所以,目前的當(dāng)務(wù)之急是要進(jìn)一步研究這兩者之間的潛在聯(lián)系。而到目前為止對(duì)于阿司匹林的使用和AMD之間的關(guān)系還存在許多研究方面的分歧。”

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