如何冬病夏治？

　　1.什么是冬病夏治？

　　冬病夏治是中醫傳統的特色療法，根據“天人相應”的理論和“春夏養陽”的原則，對冬季氣候寒冷時易發或加重的病(如哮喘、慢性支氣管炎、鼻炎、反復呼吸道感染、免疫功能低下、慢性風濕病、關節炎、慢性腹瀉、凍瘡、過敏性疾病等)，在夏季氣候炎熱、疾病緩解時進行治療，以預防和減少疾病在冬季的發作。

　　2.為什么要冬病夏治？

　　中醫學天人相應理論認為：自然界是人類賴以生存的環境，人與自然界息息相關，自然界的運動變化時時刻刻都在影響著人體，而人體也反映出相應的生理病理變化。自然界在一年中有春生、夏長、秋收、冬藏的變化，人體也相應地要“春夏養陽，秋冬養陰”(《素問·四氣調神大論》)。現代的時間醫學、氣象醫學也有這方面的內容。遇冷就咳喘氣急打噴嚏、遇涼則腹痛腹瀉大便稀、遇寒就背肩腿痛步難移等冬季多發病癥的發病機理，與患者的肌體陽氣虛弱，特別是脾臟的陽氣不足、運化水谷的能力減弱、造成痰濕停留體內、水飲內伏密切相關。

　　冬天天氣寒冷，人體陽氣相對不足，故入冬就容易發病。夏天天氣炎熱，人體陽氣相應旺盛，脾臟的功能在長夏最旺，痰濕水飲易消，所以疾病就容易緩解或消除。因為三伏天是一年中天氣最炎熱、人體陽氣相應最旺盛、脾臟主令的時候，所以是冬病夏治的最佳時機。此時用藥物內服、外敷、薰洗、灸療、食療等適當的方法扶養陽氣，使自然界的陽氣、人體自身的陽氣和藥物的性能共同發揮作用，以糾正人體陽氣虛弱狀態，消除體內留伏的痰濕水飲，進而達到防治疾病的目的。

　　3.冬病夏治有哪些方法？

　　冬病夏治的方法多種多樣，主要方法是：

　　①中藥內服：即“三伏補”，須根據每個人的具體情況辨證施治，如冬季咳喘氣急等病癥常用茯苓桂枝白術甘草湯、六君子湯以溫陽健脾，化飲消痰；遇冷噴嚏、反復感冒等病癥常用扶正散、玉屏風散或顆粒以補肺益氣，扶正固表；遇涼腹痛便稀等病癥常用理中湯或附子理中丸以溫運脾陽，燥濕散寒；腎陽不足者可用金匱腎氣丸，等等。

　　②中藥外敷：即“三伏貼”，如防治腹痛腹瀉常用保健兜肚，或用肉桂、吳茱萸、高良姜、蓽茇、丁香等研末敷于神闕的敷臍法；防治咳喘性疾病常用清代張璐《張氏醫通》所載的白芥子涂法，取白芥子、延胡索、甘遂、細辛共研細末，用生姜汁調勻，制成藥餅，貼前再取麝香放在藥餅中央，于初伏、中伏、末伏的第一天(最好是一天當中陽氣最旺的中午)各貼一次，連貼三年或更長時間。每次辨證選取肺俞、膏肓、脾俞、神闕等穴位，貼后保留2小時左右，有灼熱疼痛者時間宜短，有微癢舒適感者時間可長。有皮膚起泡者要避免感染，可請醫生處理。其他改進的涂法原理與此大致相同。

　　③針灸：即“三伏針”或“三伏灸”，辨證選取大椎、肺俞、膏肓等穴位進行灸療或針法，防治關節疼痛、背痛肩痛四肢痛等。

　　④其他：有藥液浸泡防治凍瘡，穴位注射防治咳喘，按摩推拿等多種方法。

　　4.冬病夏治的注意事項

　　冬病夏治常須配合藥膳食療(如做菜常用生姜、常用茯苓山藥煮粥等)，禁食生冷以防耗傷陽氣、少食肥甘厚味以防助濕生痰、慎食海鮮等發物以防誘發過敏。皮膚過敏或有破損或有瘡癤者、疾病發作時、有嚴重疾病者、或經醫生診察后告誡不適合者，都不宜應用三伏貼。還可配合涼水洗臉、游泳鍛煉、呼吸操鍛煉等體育鍛煉措施。(濟南市中醫院兒科 主任中醫師 教授崔文成)