中新網重慶4月11日電 (鐘旖 趙霄宇)2021年，重慶各級醫保部門共檢查定點醫藥機構2.7萬家，暫停醫保服務530家，解除定點協議343家，行政處罰34家，移交司法機關騙保案件34件，追罰醫保基金6.6億元，取得較好成效。
11日，重慶市醫保局副局長吳良和在當地召開的新聞通氣會上，對外介紹了重慶市醫保基金監管工作有關情況。
“醫保基金監管”是重慶市醫保局的首要任務。吳良和表示，2022年，重慶市醫保局將持續聯合當地公安、衛生健康等部門開展打擊欺詐騙保專項整治行動，加強對鄉鎮衛生院、村衛生室、“醫養結合”定點醫療機構監管力度，嚴厲查處虛構醫療服務項目、虛假住院、偽造醫學文書等欺詐騙保行為，聚焦基因檢測結果造假行為，嚴肅查處通過篡改腫瘤患者基因檢測結果報銷醫保腫瘤靶向藥案件，聚焦血液透析領域欺詐騙保行為，嚴厲打擊虛記透析次數、虛開透析耗材進價、超限超量用藥等欺詐騙保行為。
此外，重慶市還將建成智慧醫保監管系統，不斷完善全市統一的知識庫和規則庫及大數據分析模塊，逐步形成事前提醒、事中預警、事后審核的監管模式，提升智能監管實效。
在醫保詐騙犯罪方面，重慶市公安局刑偵總隊副總隊長陳迅介紹說，近年來，該局通過持續深入推動打擊治理醫保基金違法犯罪專項行動，有效保障了醫保基金安全。2021年，重慶市共偵辦醫保詐騙案件20起，抓獲犯罪嫌疑人55名，打掉醫保詐騙犯罪團伙13個，涉案金額上億元，追繳被騙醫保基金150余萬元，打擊整治取得初步成效。陳迅透露，近日，重慶又成功打掉一醫保詐騙犯罪團伙，抓獲犯罪嫌疑人10人，涉案金額500余萬元。
當天，會議還通報了2022年第一批醫保行政執法典型案件，并啟動2022年醫保基金監管集中宣傳月活動。重慶將圍繞“織密基金監管網共筑醫保防護線”主題，采取“4+2”的方式開展集中宣傳月活動，“4”即進掌心、進車廂、進家門、進醫院，“2”即開展執法案例征集和醫保信用承諾兩個活動，形式包括發送基金監管公益短信提醒，曝光欺詐騙保典型案件、違法違規常見行為，宣傳基金監管法規規章等。(完)