本報訊 (通訊員 代緒剛 湯 潔)3月5日,商南縣召開意外傷害患者醫(yī)保基金報銷審核工作安排部署會議,啟動對2023年以來參保患者發(fā)生的外傷醫(yī)保基金報銷費(fèi)用聯(lián)合審核工作,強(qiáng)化醫(yī)保基金聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制,全面深化群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作。
商南縣逐步完善醫(yī)保基金監(jiān)管體系和聯(lián)合執(zhí)法體系制度建設(shè),持續(xù)開展醫(yī)保基金違規(guī)使用專項治理行動,努力守護(hù)好老百姓的“看病錢、救命錢”,組織縣醫(yī)保局、公安局等8個單位將2023年以來全縣發(fā)生的4425人次意外傷害基金報銷費(fèi)用數(shù)據(jù)逐條核查,重點(diǎn)核查案件的真實(shí)性、是否存在重復(fù)報銷和違規(guī)補(bǔ)償?shù)葐栴}。采取大數(shù)據(jù)比對方式,將意外傷害報銷數(shù)據(jù)與公安、法院、檢察院等相關(guān)部門數(shù)據(jù)進(jìn)行比對,有重復(fù)報銷或者騙取醫(yī)保基金的,經(jīng)查實(shí)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
商南縣還向各鎮(zhèn)(街道)、村、組干部群眾宣傳全縣深化群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作會議精神、全省醫(yī)保基金管理專項整治工作方案和縣醫(yī)保局等8部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于建立參保人員意外傷害醫(yī)療費(fèi)用報銷聯(lián)合審核機(jī)制的通知》,宣傳騙取醫(yī)保基金打擊處理案例等,積極宣傳引導(dǎo)干部群眾自覺規(guī)范落實(shí)醫(yī)保政策,進(jìn)一步筑牢醫(yī)保基金“防護(hù)線”。