中新社成都4月10日電 題：失傳“扁鵲醫(yī)書”，這樣重見天日
——專訪成都中醫(yī)藥大學中國出土醫(yī)學文獻與文物研究院院長柳長華
中新社記者 賀劭清
2012年，成都一處西漢時期的墓葬發(fā)現(xiàn)大量醫(yī)學竹簡，一同出土的還有一具精美的木胎髹(xiū)漆經(jīng)脈人像。
經(jīng)過近十年的整理研究，這批被命名為“天回醫(yī)簡”的930支竹簡整理出2萬余字、8部醫(yī)書，成為迄今為止數(shù)量最大、最能反映秦漢時期中醫(yī)學原始面貌的出土文獻。同時出土的木胎髹漆經(jīng)脈人像，與天回醫(yī)簡構成一個完整體系，為探究中醫(yī)針灸學術源流提供了難得的物證。
天回醫(yī)簡何以被判斷屬于“神醫(yī)”扁鵲醫(yī)學？天回醫(yī)簡與木胎髹漆經(jīng)脈人像，反映了秦漢時期中醫(yī)學哪些成就？失傳2000余年，天回醫(yī)簡所記載的藥方還能治病嗎？《天回醫(yī)簡》主編、成都中醫(yī)藥大學中國出土醫(yī)學文獻與文物研究院院長柳長華接受中新社“東西問”專訪，對此進行解讀。
視頻：【東西問】柳長華：失傳2000多年的“扁鵲醫(yī)書”何以重見天日？來源：中國新聞網(wǎng)
現(xiàn)將訪談實錄摘要如下：
中新社記者：失傳2000多年的“扁鵲醫(yī)書”何以重見天日？
柳長華：2012年成都市金牛區(qū)天回鎮(zhèn)修建地鐵時，施工人員在老官山發(fā)現(xiàn)了一處西漢時期墓地。考古隊對這處墓地進行了搶救性考古發(fā)掘，共發(fā)掘西漢時期土坑木槨墓4座。其中3號墓出土了一批醫(yī)學竹簡，以及一具木胎髹漆經(jīng)脈人像。根據(jù)屬地原則，這批出土竹簡被命名為“天回醫(yī)簡”。
三星堆遺址、金沙遺址均未發(fā)現(xiàn)過文字，此次考古發(fā)掘是四川第一次出土簡牘，令考古工作者十分驚喜。當時這些簡牘在水中因長時間浸泡，如同“軟爛面條”一般，或堆疊在一起，或漂浮于水面，簡牘的繩編也早已腐壞。如果不是部分簡牘上有字跡依稀可認，最初考古工作者還誤以為這些簡牘是馬車零件的一部分。
完成清洗后，考古工作者需要先把這些“軟面條”一根根分開，難度不亞于一場微型手術。而分開竹簡只是第一步，還需要對這些竹簡進行編聯(lián)、注釋。
由于竹簡數(shù)量眾多，整理工作耗時漫長。經(jīng)過近十年的努力，科研人員最終得到930支醫(yī)學竹簡、2萬余漢字。《天回醫(yī)簡》八部醫(yī)書只有“逆順五色脈臧驗精神”疑似為題名簡，其余皆無題名。
根據(jù)這些醫(yī)簡的形制和堆疊狀況，結合傳世文獻記載，考證其學術源流，科研人員將天回醫(yī)簡整理為《脈書·上經(jīng)》《脈書·下經(jīng)》《逆順五色脈臧驗精神》《治六十病和齊湯法》《療馬書》等8部醫(yī)書，涉及醫(yī)學理論、治法、成方制劑文獻等內容。
2013年12月，考古工作人員正在成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓考古現(xiàn)場小心翼翼將出土文物抬出。《天回醫(yī)簡》就是在這里出土。(資料圖) 成都文物考古研究所供圖中新社記者：天回醫(yī)簡何以被判斷為屬于“神醫(yī)”扁鵲醫(yī)學？
柳長華：扁鵲是中國第一位被正史立傳的醫(yī)家，雖然由于醫(yī)書失傳，扁鵲的醫(yī)術已久不可考，但我們在文史資料以及畫像石上卻能找到不少關于“扁鵲”的記錄。
《史記·扁鵲倉公列傳》記載了扁鵲、倉公的事跡。司馬遷認為扁鵲與倉公的醫(yī)學一脈相承，故合為一傳。扁鵲“姓秦氏，名越人”“至今天下言脈者，由扁鵲也”。《史記·太史公自序》也有云“扁鵲言醫(yī)，為方者宗，守數(shù)精明，后世修(循)序，弗能易也。”
《史記正義》云：“秦越人與軒轅時扁鵲相類，仍號之為扁鵲。”“軒轅時扁鵲”乃神話所崇奉的人首鳥身之神醫(yī)，后來扁鵲之名號則被認為是“戰(zhàn)國秦漢時期良醫(yī)的代稱”。因此，當時的醫(yī)學經(jīng)典以扁鵲之名傳承。
天回醫(yī)簡被判斷為屬于扁鵲醫(yī)學，是因為天回醫(yī)簡的《脈書》所見殘文，一共出現(xiàn)了六次“敝昔曰”。“敝昔”意為“頭戴鷩(bì)冕的雉鵲”，在傳世文獻中寫為扁鵲。這一形象見于山東出土的漢畫像石“扁鵲針灸行醫(yī)圖”。
除了《史記·扁鵲倉公列傳》，《素問·病能論》所言“《上經(jīng)》者，言氣之通天也；《下經(jīng)》者，言病之變化也”，而《脈書·上經(jīng)》的核心理論是“氣之通天”。通天思想，是中華民族天人合一思想在醫(yī)學中的具體體現(xiàn)。故而，在出版的《天回醫(yī)簡》中，其中兩部醫(yī)書名之為《脈書·上經(jīng)》《脈書·下經(jīng)》。
此外，扁鵲總結出的“色脈合參診法”被后世發(fā)展為“望、聞、問、切”中醫(yī)四診。天回醫(yī)簡中關于“五色脈診”的內容，也是扁鵲醫(yī)學最突出的標志。
《天回醫(yī)簡》復制品。受訪者供圖中新社記者：作為中國目前發(fā)現(xiàn)的最早、最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學模型，木胎髹漆經(jīng)脈人像如何與天回醫(yī)簡構成一個完整的醫(yī)學體系？失傳2000余年，天回醫(yī)簡所記載的藥方還能治病嗎？
柳長華：書不盡言，言不盡意，故孔子說“圣人立象以盡意”。與天回醫(yī)簡一同出土的木胎髹漆經(jīng)脈人像，可用來闡述天回醫(yī)簡難以表達的思想內涵。該人像身上刻繪了111個小點，兩套經(jīng)脈線，其中紅色經(jīng)脈線22條、白色經(jīng)脈線30條，各自呈左右對稱分布；另有4條白色經(jīng)脈線環(huán)繞胸腹，1條白色經(jīng)脈線縱向居胸腹正中。
《脈書·上經(jīng)》開卷便寫道：“敝昔曰：人有五臧 (藏) 九徼 (竅)十二節(jié)，皆鼌(朝)于氣。”木胎髹漆經(jīng)脈人像身上的小點基本上都在人的頭面、十二大關節(jié)部位，是中醫(yī)診療最重要的地方，其所攜帶的信息基本上解釋了針灸治病的原理。
柳長華介紹木胎髹漆經(jīng)脈人像。中新社記者 安源 攝《天回醫(yī)簡》一共出現(xiàn)了105個藥方，包括湯、散、丸、膏、酒、餅、糊與熨劑等8種劑型，涉及現(xiàn)代醫(yī)學的內科、外科、婦科、兒科、皮膚科、五官科、傷科等疾病范疇，我們把它整理為《治六十病和齊湯法》。與同屬秦漢之際的馬王堆漢墓帛書《五十二病方》相比，《治六十病和齊湯法》內容更為豐富。
《治六十病和齊湯法》中不少藥方末尾出現(xiàn)了“已試”“精”“已”等文字，表示這些藥方已經(jīng)過臨床驗證、行之有效。
很多人關心《治六十病和齊湯法》的藥方今天是否還有用處。中醫(yī)看一種藥方，并非先關注它用了哪些藥物，而是“和齊”背后的道理。中醫(yī)藥方從來不是一成不變，哪怕經(jīng)典如四君子湯、小柴胡湯，面對不同病人也要辨證施治，有針對性加減調整。
古方今病，不相能也。2000多年過去，時代在變，疾病在變，藥材也在變。雖然《治六十病和齊湯法》中的藥方不能原封不動地照搬使用，但它仍能為如今的中醫(yī)醫(yī)療實踐提供啟發(fā)。
天回醫(yī)簡在地下沉睡兩千余年，雖然出土后這些珍貴文物得到很好保護，但損壞仍是不可避免的。為了更好保護天回醫(yī)簡，2018年中國科研人員開始以天回醫(yī)簡為代表，開展出土醫(yī)學簡牘的數(shù)字化整理。
如今我們已經(jīng)建立了天回醫(yī)簡數(shù)據(jù)庫，這是醫(yī)學簡牘整理史上第一次以數(shù)字化的方式制作簡文摹本，將讓千年簡牘“青春永駐”，使簡牘研究更為具象可感。這些“幸存”的醫(yī)學文獻是全人類的共同財富，未來我們還將嘗試把天回醫(yī)簡數(shù)據(jù)庫翻譯為英文，方便更多海外漢學家、醫(yī)學家從事相關研究。(完)
受訪者簡介：
柳長華接受中新社“東西問”專訪。中新社記者 安源 攝柳長華，現(xiàn)任成都中醫(yī)藥大學中國出土醫(yī)學文獻與文物研究院特聘教授、院長，博士研究生導師。2014年主持國家中醫(yī)藥管理局、國家文物局成都天回漢墓醫(yī)簡研究，主編《天回醫(yī)簡》，四川省社科特別重大委托項目《天回漢墓經(jīng)脈人像研究》負責人。