中新社成都4月10日電 題：失傳“扁鵲醫(yī)書(shū)”，這樣重見(jiàn)天日
——專(zhuān)訪(fǎng)成都中醫(yī)藥大學(xué)中國(guó)出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與文物研究院院長(zhǎng)柳長(zhǎng)華
中新社記者 賀劭清
2012年，成都一處西漢時(shí)期的墓葬發(fā)現(xiàn)大量醫(yī)學(xué)竹簡(jiǎn)，一同出土的還有一具精美的木胎髹(xiū)漆經(jīng)脈人像。
經(jīng)過(guò)近十年的整理研究，這批被命名為“天回醫(yī)簡(jiǎn)”的930支竹簡(jiǎn)整理出2萬(wàn)余字、8部醫(yī)書(shū)，成為迄今為止數(shù)量最大、最能反映秦漢時(shí)期中醫(yī)學(xué)原始面貌的出土文獻(xiàn)。同時(shí)出土的木胎髹漆經(jīng)脈人像，與天回醫(yī)簡(jiǎn)構(gòu)成一個(gè)完整體系，為探究中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)源流提供了難得的物證。
天回醫(yī)簡(jiǎn)何以被判斷屬于“神醫(yī)”扁鵲醫(yī)學(xué)？天回醫(yī)簡(jiǎn)與木胎髹漆經(jīng)脈人像，反映了秦漢時(shí)期中醫(yī)學(xué)哪些成就？失傳2000余年，天回醫(yī)簡(jiǎn)所記載的藥方還能治病嗎？《天回醫(yī)簡(jiǎn)》主編、成都中醫(yī)藥大學(xué)中國(guó)出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與文物研究院院長(zhǎng)柳長(zhǎng)華接受中新社“東西問(wèn)”專(zhuān)訪(fǎng)，對(duì)此進(jìn)行解讀。
視頻：【東西問(wèn)】柳長(zhǎng)華：失傳2000多年的“扁鵲醫(yī)書(shū)”何以重見(jiàn)天日？來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)
現(xiàn)將訪(fǎng)談實(shí)錄摘要如下：
中新社記者：失傳2000多年的“扁鵲醫(yī)書(shū)”何以重見(jiàn)天日？
柳長(zhǎng)華：2012年成都市金牛區(qū)天回鎮(zhèn)修建地鐵時(shí)，施工人員在老官山發(fā)現(xiàn)了一處西漢時(shí)期墓地。考古隊(duì)對(duì)這處墓地進(jìn)行了搶救性考古發(fā)掘，共發(fā)掘西漢時(shí)期土坑木槨墓4座。其中3號(hào)墓出土了一批醫(yī)學(xué)竹簡(jiǎn)，以及一具木胎髹漆經(jīng)脈人像。根據(jù)屬地原則，這批出土竹簡(jiǎn)被命名為“天回醫(yī)簡(jiǎn)”。
三星堆遺址、金沙遺址均未發(fā)現(xiàn)過(guò)文字，此次考古發(fā)掘是四川第一次出土簡(jiǎn)牘，令考古工作者十分驚喜。當(dāng)時(shí)這些簡(jiǎn)牘在水中因長(zhǎng)時(shí)間浸泡，如同“軟爛面條”一般，或堆疊在一起，或漂浮于水面，簡(jiǎn)牘的繩編也早已腐壞。如果不是部分簡(jiǎn)牘上有字跡依稀可認(rèn)，最初考古工作者還誤以為這些簡(jiǎn)牘是馬車(chē)零件的一部分。
完成清洗后，考古工作者需要先把這些“軟面條”一根根分開(kāi)，難度不亞于一場(chǎng)微型手術(shù)。而分開(kāi)竹簡(jiǎn)只是第一步，還需要對(duì)這些竹簡(jiǎn)進(jìn)行編聯(lián)、注釋。
由于竹簡(jiǎn)數(shù)量眾多，整理工作耗時(shí)漫長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)近十年的努力，科研人員最終得到930支醫(yī)學(xué)竹簡(jiǎn)、2萬(wàn)余漢字。《天回醫(yī)簡(jiǎn)》八部醫(yī)書(shū)只有“逆順五色脈臧驗(yàn)精神”疑似為題名簡(jiǎn)，其余皆無(wú)題名。
根據(jù)這些醫(yī)簡(jiǎn)的形制和堆疊狀況，結(jié)合傳世文獻(xiàn)記載，考證其學(xué)術(shù)源流，科研人員將天回醫(yī)簡(jiǎn)整理為《脈書(shū)·上經(jīng)》《脈書(shū)·下經(jīng)》《逆順五色脈臧驗(yàn)精神》《治六十病和齊湯法》《療馬書(shū)》等8部醫(yī)書(shū)，涉及醫(yī)學(xué)理論、治法、成方制劑文獻(xiàn)等內(nèi)容。
2013年12月，考古工作人員正在成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓考古現(xiàn)場(chǎng)小心翼翼將出土文物抬出。《天回醫(yī)簡(jiǎn)》就是在這里出土。(資料圖) 成都文物考古研究所供圖中新社記者：天回醫(yī)簡(jiǎn)何以被判斷為屬于“神醫(yī)”扁鵲醫(yī)學(xué)？
柳長(zhǎng)華：扁鵲是中國(guó)第一位被正史立傳的醫(yī)家，雖然由于醫(yī)書(shū)失傳，扁鵲的醫(yī)術(shù)已久不可考，但我們?cè)谖氖焚Y料以及畫(huà)像石上卻能找到不少關(guān)于“扁鵲”的記錄。
《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》記載了扁鵲、倉(cāng)公的事跡。司馬遷認(rèn)為扁鵲與倉(cāng)公的醫(yī)學(xué)一脈相承，故合為一傳。扁鵲“姓秦氏，名越人”“至今天下言脈者，由扁鵲也”。《史記·太史公自序》也有云“扁鵲言醫(yī)，為方者宗，守?cái)?shù)精明，后世修(循)序，弗能易也。”
《史記正義》云：“秦越人與軒轅時(shí)扁鵲相類(lèi)，仍號(hào)之為扁鵲。”“軒轅時(shí)扁鵲”乃神話(huà)所崇奉的人首鳥(niǎo)身之神醫(yī)，后來(lái)扁鵲之名號(hào)則被認(rèn)為是“戰(zhàn)國(guó)秦漢時(shí)期良醫(yī)的代稱(chēng)”。因此，當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典以扁鵲之名傳承。
天回醫(yī)簡(jiǎn)被判斷為屬于扁鵲醫(yī)學(xué)，是因?yàn)樘旎蒯t(yī)簡(jiǎn)的《脈書(shū)》所見(jiàn)殘文，一共出現(xiàn)了六次“敝昔曰”。“敝昔”意為“頭戴鷩(bì)冕的雉鵲”，在傳世文獻(xiàn)中寫(xiě)為扁鵲。這一形象見(jiàn)于山東出土的漢畫(huà)像石“扁鵲針灸行醫(yī)圖”。
除了《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》，《素問(wèn)·病能論》所言“《上經(jīng)》者，言氣之通天也；《下經(jīng)》者，言病之變化也”，而《脈書(shū)·上經(jīng)》的核心理論是“氣之通天”。通天思想，是中華民族天人合一思想在醫(yī)學(xué)中的具體體現(xiàn)。故而，在出版的《天回醫(yī)簡(jiǎn)》中，其中兩部醫(yī)書(shū)名之為《脈書(shū)·上經(jīng)》《脈書(shū)·下經(jīng)》。
此外，扁鵲總結(jié)出的“色脈合參診法”被后世發(fā)展為“望、聞、問(wèn)、切”中醫(yī)四診。天回醫(yī)簡(jiǎn)中關(guān)于“五色脈診”的內(nèi)容，也是扁鵲醫(yī)學(xué)最突出的標(biāo)志。
《天回醫(yī)簡(jiǎn)》復(fù)制品。受訪(fǎng)者供圖中新社記者：作為中國(guó)目前發(fā)現(xiàn)的最早、最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學(xué)模型，木胎髹漆經(jīng)脈人像如何與天回醫(yī)簡(jiǎn)構(gòu)成一個(gè)完整的醫(yī)學(xué)體系？失傳2000余年，天回醫(yī)簡(jiǎn)所記載的藥方還能治病嗎？
柳長(zhǎng)華：書(shū)不盡言，言不盡意，故孔子說(shuō)“圣人立象以盡意”。與天回醫(yī)簡(jiǎn)一同出土的木胎髹漆經(jīng)脈人像，可用來(lái)闡述天回醫(yī)簡(jiǎn)難以表達(dá)的思想內(nèi)涵。該人像身上刻繪了111個(gè)小點(diǎn)，兩套經(jīng)脈線(xiàn)，其中紅色經(jīng)脈線(xiàn)22條、白色經(jīng)脈線(xiàn)30條，各自呈左右對(duì)稱(chēng)分布；另有4條白色經(jīng)脈線(xiàn)環(huán)繞胸腹，1條白色經(jīng)脈線(xiàn)縱向居胸腹正中。
《脈書(shū)·上經(jīng)》開(kāi)卷便寫(xiě)道：“敝昔曰：人有五臧 (藏) 九徼 (竅)十二節(jié)，皆鼌(朝)于氣。”木胎髹漆經(jīng)脈人像身上的小點(diǎn)基本上都在人的頭面、十二大關(guān)節(jié)部位，是中醫(yī)診療最重要的地方，其所攜帶的信息基本上解釋了針灸治病的原理。
柳長(zhǎng)華介紹木胎髹漆經(jīng)脈人像。中新社記者 安源 攝《天回醫(yī)簡(jiǎn)》一共出現(xiàn)了105個(gè)藥方，包括湯、散、丸、膏、酒、餅、糊與熨劑等8種劑型，涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科、五官科、傷科等疾病范疇，我們把它整理為《治六十病和齊湯法》。與同屬秦漢之際的馬王堆漢墓帛書(shū)《五十二病方》相比，《治六十病和齊湯法》內(nèi)容更為豐富。
《治六十病和齊湯法》中不少藥方末尾出現(xiàn)了“已試”“精”“已”等文字，表示這些藥方已經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證、行之有效。
很多人關(guān)心《治六十病和齊湯法》的藥方今天是否還有用處。中醫(yī)看一種藥方，并非先關(guān)注它用了哪些藥物，而是“和齊”背后的道理。中醫(yī)藥方從來(lái)不是一成不變，哪怕經(jīng)典如四君子湯、小柴胡湯，面對(duì)不同病人也要辨證施治，有針對(duì)性加減調(diào)整。
古方今病，不相能也。2000多年過(guò)去，時(shí)代在變，疾病在變，藥材也在變。雖然《治六十病和齊湯法》中的藥方不能原封不動(dòng)地照搬使用，但它仍能為如今的中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐提供啟發(fā)。
天回醫(yī)簡(jiǎn)在地下沉睡兩千余年，雖然出土后這些珍貴文物得到很好保護(hù)，但損壞仍是不可避免的。為了更好保護(hù)天回醫(yī)簡(jiǎn)，2018年中國(guó)科研人員開(kāi)始以天回醫(yī)簡(jiǎn)為代表，開(kāi)展出土醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)牘的數(shù)字化整理。
如今我們已經(jīng)建立了天回醫(yī)簡(jiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)，這是醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)牘整理史上第一次以數(shù)字化的方式制作簡(jiǎn)文摹本，將讓千年簡(jiǎn)牘“青春永駐”，使簡(jiǎn)牘研究更為具象可感。這些“幸存”的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是全人類(lèi)的共同財(cái)富，未來(lái)我們還將嘗試把天回醫(yī)簡(jiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù)翻譯為英文，方便更多海外漢學(xué)家、醫(yī)學(xué)家從事相關(guān)研究。(完)
受訪(fǎng)者簡(jiǎn)介：
柳長(zhǎng)華接受中新社“東西問(wèn)”專(zhuān)訪(fǎng)。中新社記者 安源 攝柳長(zhǎng)華，現(xiàn)任成都中醫(yī)藥大學(xué)中國(guó)出土醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)與文物研究院特聘教授、院長(zhǎng)，博士研究生導(dǎo)師。2014年主持國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家文物局成都天回漢墓醫(yī)簡(jiǎn)研究，主編《天回醫(yī)簡(jiǎn)》，四川省社科特別重大委托項(xiàng)目《天回漢墓經(jīng)脈人像研究》負(fù)責(zé)人。