中新網銀川3月18日電 (記者 于晶)18日，記者從寧夏回族自治區醫療保障局獲悉，寧夏在醫保基金預付制度上取得了突破性進展，通過實施“月預付+年預付”雙軌并行機制，成功破解了傳統醫保結算周期長、醫療機構墊付壓力大等長期存在的難題。這一創新實踐不僅為寧夏本地的醫療機構提供了穩定的資金支持，更為全國醫保支付方式的改革探索出了一條可行之路，被譽為“寧夏經驗”。
醫保基金預付制度的核心在于提前為定點醫療機構提供必要的資金支持，以保障其正常運營和醫療服務質量。寧夏醫保系統自2019年起便積極響應國家支付方式改革的號召，對公立醫院住院費用采取了“月初預付、月底結算”的基金運行模式，并逐步將這一制度常態化。這一舉措有效緩解了醫療機構的資金壓力，提升了醫療服務的效率和質量，為后續的制度改革奠定了堅實基礎。
2025年，寧夏在“月預付”制度的基礎上，進一步落實國家預付金政策，創新性地推出了“年預付”機制。這一機制通過拿出定點醫療機構一個月的基金結算量，在年初一次性預付給醫療機構，并在年末根據實際結算情況進行調整收回。這一做法不僅進一步減輕了醫療機構的資金負擔，還為其提供了更為靈活的資金使用空間，促進了醫療服務的持續改進和創新。
據統計，寧夏已根據醫療機構申請情況，采取了“年預付”模式，共預付定點醫療機構資金達2.55億元。其中，中衛市人民醫院作為受益者之一，年初共收到預付金1738.5萬元。這筆資金為醫院開展技術創新、提升服務質量提供了有力保障。數據顯示，自“年預付”制度實施后，該醫院的門診量較2024年同期顯著增長，知名度和影響力也得到了大幅提升。
寧夏醫保基金預付制度的創新實踐不僅體現在資金撥付方式的變革上，更在于其對醫療服務體系轉型的推動作用。寧夏醫療保障局相關負責人表示，寧夏通過資金撥付前移、結算流程再造等措施，有效破解了醫保支付的效率痛點。以預付機制為支點，寧夏正積極推動醫療服務體系從“生存發展”向“價值醫療”轉型，為醫保基金的高效安全使用與醫療生態的可持續發展提供了新思路。(完)