武漢今年啟動(dòng)實(shí)施“單獨(dú)二胎”政策，記者昨從湖北省婦幼保健院、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院、湖北省武警醫(yī)院、武漢市商職醫(yī)院多家醫(yī)院婦產(chǎn)科了解到，二胎政策放寬，間接影響到準(zhǔn)媽媽們的生育觀念：擔(dān)心“子宮開(kāi)窗”給下回生伢留下隱患，準(zhǔn)媽媽紛紛咬牙要求自己生。
漢陽(yáng)區(qū)永豐鄉(xiāng)的周密今年26歲，去年12月21日住進(jìn)市商職醫(yī)院待產(chǎn)。管床醫(yī)生張華章做檢查發(fā)現(xiàn)她是左枕橫位，胎兒比較大，還是手抱肩的姿勢(shì)，這種體位容易出現(xiàn)分娩困難，為安全起見(jiàn)建議剖宮。沒(méi)想到周密連忙拉住她的手，硬要塞個(gè)800元的紅包，要求自然分娩。
12月23日午后，周密開(kāi)始宮縮，直到下午5點(diǎn)，胎兒頭部還沒(méi)有入盆。周密痛得渾身冒汗，精疲力竭，醫(yī)生也坐不住了：“自己生風(fēng)險(xiǎn)太大，還是手術(shù)吧！”周密一聽(tīng)急了，以為紅包給少了，又掏出3000元現(xiàn)金硬要塞給醫(yī)生。
下午6點(diǎn)25分，這位勇敢的“80后”媽媽?zhuān)卺t(yī)護(hù)人員幫助下順產(chǎn)3.9公斤重的男嬰。
“二胎政策放寬的消息傳出，我們和準(zhǔn)媽媽溝通的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)她們對(duì)自然分娩的接納程度高了許多。”市商職醫(yī)院產(chǎn)科主任易明芳說(shuō)，大家怕頭胎做手術(shù)成了“疤痕子宮”，以后想再要孩子，“懷”和“生”的風(fēng)險(xiǎn)都增大。
市商職醫(yī)院住院記錄顯示，剛剛過(guò)去的2013年12月，市商職醫(yī)院產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率為66%，比2012年同期下降5個(gè)百分點(diǎn)，多降生了31個(gè)“瓜熟蒂落”的寶寶。
省婦幼保健院產(chǎn)科主任肖梅說(shuō)，過(guò)去準(zhǔn)媽媽們咨詢(xún)最多的是“剖宮產(chǎn)疼不疼？”“術(shù)后怎樣護(hù)理？”等，現(xiàn)在咨詢(xún)最多的則是“怎樣才能順產(chǎn)？”
同樣的情況也出現(xiàn)在其他幾家“產(chǎn)科大戶(hù)”。不久前，一名身高160厘米，體重只有120斤的足月孕婦趕到廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院，向產(chǎn)科副主任宋成文咨詢(xún)，“醫(yī)生都說(shuō)我太瘦了，可我想自己生。”這名準(zhǔn)媽媽和丈夫覺(jué)得生兩個(gè)孩子才算完美。
上周三是省武警醫(yī)院婦產(chǎn)科主任徐紅的專(zhuān)家門(mén)診，一連三名準(zhǔn)媽媽要求“自己生”，這在以往非常少見(jiàn)。據(jù)武漢大學(xué)中南醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，該院去年12月的順產(chǎn)比例，比11月增加近一成。
一名“二胎媽媽”懷孕8個(gè)月，因劇烈腹痛被送往廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院。產(chǎn)科副主任宋成文發(fā)現(xiàn)，患者腹部疤痕已從內(nèi)部撐破，只剩下一層薄膜包裹著胎兒，孩子動(dòng)作清晰可見(jiàn)，所幸手術(shù)及時(shí)，大人和孩子安然無(wú)恙。
宋成文介紹，剖宮產(chǎn)要依次切開(kāi)腹壁、腹膜、子宮壁等七層組織，取出孩子以后，還要逐層縫合。由于解剖結(jié)構(gòu)改變，疤痕處往往厚薄不均，缺乏彈性。如果再孕時(shí)受精卵在這里著床，可能會(huì)自然流產(chǎn)。即使懷孕成功，出現(xiàn)胎盤(pán)植入、胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)也大于普通孕婦。
市商職醫(yī)院產(chǎn)科主任易明芳說(shuō)，“疤痕子宮”媽媽再次懷孕，一般建議剖宮產(chǎn)，這是擔(dān)心疤痕處無(wú)法耐受宮縮壓力而破裂。剖宮產(chǎn)媽媽再次懷孕后，要更嚴(yán)格地控制體重，避免出現(xiàn)巨大胎兒。
那么，頭胎剖宮的女性，再次懷孕就不能自然分娩了嗎？省武警醫(yī)院婦產(chǎn)科主任徐紅說(shuō)，如果傷口愈合良好，沒(méi)有不利于生產(chǎn)的因素，頭胎剖宮產(chǎn)的孕媽媽可以嘗試自然分娩，但要做好產(chǎn)程不順利隨時(shí)手術(shù)的思想準(zhǔn)備。
徐紅還提醒，剖宮產(chǎn)后一定要嚴(yán)格避孕，傷口未愈合的情況下意外懷孕，做人流的風(fēng)險(xiǎn)極大。至少間隔兩年以上，才能考慮下一次懷孕。（西部網(wǎng)）