在全市三級以上醫療定點機構推行住院醫療費用與醫保聯網實時結算,這是今年我市實施的惠民實事之一。記者昨日從市人社局獲悉,截至6月底,西安市中心醫院等72家定點醫療機構實現了聯網實時結算,住院患者出院時刷醫??ň涂蓪崟r結清費用。
住院費與醫保聯網實時結算
在全市三級以上醫療定點機構推行住院醫療費用與醫保聯網實時結算,就是通過使用醫保卡辦理入、出院手續,住院期間發生的醫療費用明細即時傳到社保系統。醫保中心即時掌握參保者住院用藥等方面的信息,哪些藥品屬于報銷范圍、該報多少,等到出院時,可以按照政策即時結算。
此前定點醫院醫療費用的審核結算、醫療社保費用支付等,均采用手工結算的方式,工作量大、效率低。參保者出院時的費用結算短則幾天,長則幾周。而且因為報銷需要一個周期,參保者往往需墊付一些押金,等到結算后再多退少補。
市級定點醫療機構32家
我市醫療保險住院醫療費用聯網實時結算現已全面展開。截至6月底,已有西安市中心醫院等72家定點醫療機構實現了聯網實時結算。其中市本級負責結算的定點醫療機構32家,區縣負責結算的定點醫療機構40家。聯網實時結算上線運行的定點醫療機構中,三級醫院有26家,二級醫院有21家,一級醫院有25家。
另外,西安交通大學第二附屬醫院、西安交通大學口腔醫院、陜西省結核病防治院、西安市北方醫院、西安市東方醫院、陜西省冶金醫院6家醫院已經完成程序開發和目錄對照工作,近期將可上線運行。西京醫院、唐都醫院、第四軍醫大學口腔醫院正在進行程序開發和目錄對照。西安交通大學第一附屬醫院、解放軍第323醫院正在進行程序開發和網絡連接。西安市紅會醫院、西安市第五醫院、西安市第八醫院、西安市精神衛生中心正在進行醫院內部HIS系統更換,HIS更換后進行聯網程序開發。
我市已經安排了全市未聯網醫院上線運行時間進度表,將在各級醫院全面展開。
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