核心提示：8月29日上午，我省召開進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革電視電話會議，就提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置、深化藥品“三統(tǒng)一”、提高村醫(yī)保障水平、藥品“三統(tǒng)一”責任追究等工作進行了重點部署。副省長鄭小明出席會議并講話。昨天，記者采訪了部分市民，都說“項項醫(yī)改舉措都是咱百姓盼望的”。
新農(nóng)合
明年補助標準提高至人均250元
昨天，陜西省財政廳周彬縣副廳長就提高全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障政府補助水平指出，我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第六次會議決定，2012年，全省新農(nóng)合籌資水平提高到人均300元，其中，政府補助提高到人均250元，個人繳費標準為每人50元。新農(nóng)合地方負擔提標部分繼續(xù)按照分類補助、分級負擔的辦法由省、市、縣財政分擔，省財政對西安、延安、榆林、楊凌按照40%補助；對寶雞、咸陽按照60%補助；漢中、安康、商洛、銅川、渭南以及所有省直管縣提標所需資金全部由省財政負擔。
城鄉(xiāng)醫(yī)保
城鎮(zhèn)醫(yī)保明年補助標準人均不低于250元
2012年，全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助標準提高到人均不低于250元，籌資水平和個人繳費數(shù)額由各市結(jié)合實際確定。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保地方負擔部分，省財政繼續(xù)對延安、榆林、楊凌按照50%補助；對西安、寶雞、咸陽按照60%補助，對漢中、安康、商洛、渭南、銅川按照70%補助。家住東木頭市的張先生說，現(xiàn)在居民住院大概報銷50%，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助標準，居民住院報銷比例提高就有盼頭了。
配置
5000人以上的村將增設(shè)1個衛(wèi)生室
從2012年開始，我省將調(diào)整村衛(wèi)生室補助政策，將現(xiàn)行的按村衛(wèi)生室補助調(diào)整為在規(guī)范設(shè)立村衛(wèi)生室和按服務(wù)人口數(shù)量配置鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上，按鄉(xiāng)村醫(yī)生補助的辦法。原則上每個行政村設(shè)置1個村衛(wèi)生室，人口在5000人以上或居住分散、交通不便、服務(wù)半徑超過3公里的邊遠行政村可增設(shè)1個村衛(wèi)生室，對服務(wù)人口較少或服務(wù)半徑不超過1公里的村衛(wèi)生室可合并設(shè)立，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。具體是，服務(wù)人口在1000人以內(nèi)的配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生；1000人至2000人的配置2名；2000人至3000人的配置3名；3000人以上的配置4名。政府按照平均每個鄉(xiāng)村醫(yī)生每年補助1萬元的標準，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度等多種因素，采取績效考核的辦法進行補助。所需補助資金省和市縣財政各承擔50%。市、縣分擔比例，由各市區(qū)人民政府確定。
醫(yī)院
推進37個縣級公立醫(yī)院改革
在指導(dǎo)寶雞市全面做好公立醫(yī)院改革試點工作的基礎(chǔ)上，按照省政府出臺的《陜西省縣級公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見》要求，穩(wěn)步推進37個縣（市、區(qū)）級公立醫(yī)院改革和46個縣（市、區(qū)）衛(wèi)生縣鎮(zhèn)一體化管理試點工作，縣級醫(yī)院活動，積極開展三級醫(yī)院對口幫扶、醫(yī)院托管縣級醫(yī)院活動，提升其服務(wù)能力和水平。積極推廣“延安模式（子長模式）”。在全面總結(jié)子長縣醫(yī)改經(jīng)驗基礎(chǔ)上，吸收其它市縣好的經(jīng)驗和做法，進一步完善工作方案，盡快形成一套較為成熟的“延安模式”，8月底以前在延安市全面試點。認真總結(jié)延安試點經(jīng)驗，力爭明年在全省推廣。
醫(yī)生
建設(shè)五個全科醫(yī)生基地
加強全科醫(yī)生制度建設(shè)。制定出臺我省建立全科醫(yī)生制度實施方案，深化體制機制建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)、執(zhí)業(yè)和激勵制度，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。做好全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。積極做好省級全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地項目建設(shè)資金申報等前期工作，按照國家下達的投資計劃，依托三級綜合醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)施，按照全科醫(yī)生培養(yǎng)要求，建設(shè)西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院等五個全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。制定出臺我省加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案，進一步健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)（培訓）制度，通過多種舉措，下大力氣解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)人才短缺問題。在柏樹林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心患高血壓的王先生說：“多虧了社區(qū)的全科醫(yī)生定時到家給我體檢，囑咐我定時吃藥，我的高血壓控制得很好。項項醫(yī)改舉措都是咱百姓盼望的”。
醫(yī)務(wù)
成立醫(yī)療服務(wù)公司安置分流人員
省人社廳趙云副廳長指出，我省已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行了人員聘用制度和崗位管理制度，符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特點的人事管理制度已基本確立，逐步實現(xiàn)了由固定用人向合同用人的轉(zhuǎn)變，身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，保證我省基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位占主體，使政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員比例達到90%以上，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和工作效率。
以縣為單位成立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公司。公司為臨時性社會服務(wù)組織，以提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障為主要任務(wù)。公司人員不占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)編制，享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同類人員基本工資、退休、社會保障等政策，基本工資由縣財政統(tǒng)一核撥，績效工資由公司根據(jù)收益情況發(fā)放。三年后，根據(jù)運營發(fā)展情況，財政經(jīng)費逐步核減，核減標準由各縣衛(wèi)生行政部門和財政部門確定。今后，縣域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院凡出現(xiàn)空缺崗位，根據(jù)考核情況，符合崗位要求的公司工作人員也可參加競聘，同等條件下優(yōu)先聘用。公司只安置此次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員，不得安置、調(diào)入其他人員。主管部門要按照學以致用、學用結(jié)合的原則，有針對性地對分流人員進行轉(zhuǎn)崗培訓，使其適應(yīng)崗位轉(zhuǎn)換的要求。支持分流人員帶薪學習深造，鼓勵自謀職業(yè)。嚴把人員“進口關(guān)”。今后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員未達到規(guī)定比例的，不得調(diào)入和安置非專業(yè)技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
藥品
“三統(tǒng)一”向縣市延伸
將藥品“三統(tǒng)一”向縣級以上醫(yī)療機構(gòu)延伸，是我省推行基本藥物制度的又一重大決策，對進一步深化縣級公立醫(yī)院改革、有效降低藥品價格，緩解群眾“看病貴”矛盾具有十分重要的意義。加快推進“三統(tǒng)一”延伸到縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，10月份藥品“三統(tǒng)一”工作開始向縣、市延伸。11月1日起，全省將啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)一結(jié)算工作，縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和規(guī)范化建設(shè)的村衛(wèi)生室，全部納入統(tǒng)一結(jié)算的范圍。
據(jù)了解，今年3月以來，在省藥品“三統(tǒng)一”辦公室各成員單位共同努力下，我省縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作正在有序推進。8月3日，發(fā)布了采購公告，正式啟動了縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作。目前，企業(yè)網(wǎng)上報名已基本結(jié)束，進入到了資格審核階段，今年下半年將完成招標采購，開展縣級醫(yī)療機構(gòu)藥品集中統(tǒng)一配送工作。探索經(jīng)驗后，逐步向省、市級延伸。省衛(wèi)生廳要求，醫(yī)療機構(gòu)要在省級藥品集中采購平臺上采購藥品，各縣區(qū)必須在縣級衛(wèi)生部門設(shè)立藥品采購與結(jié)算管理中心，10月底前，完成藥品采購與結(jié)算管理中心的設(shè)置工作，落實編制、人員和工作經(jīng)費，以縣為單位，確保30天內(nèi)統(tǒng)一結(jié)算配送企業(yè)貨款。（三秦都市報）