小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科常見的急腹癥。兒童闌尾炎發病高峰主要集中在6～12歲，但目前5歲以下幼兒發生闌尾炎的情況越來越多見，且診斷較年長兒更困難，其發生穿孔率也較高，可達40%，故需警惕。

　　據臨床觀察，小兒闌尾炎各季節均有發生，主要跟天氣和季節突然變化有關。引起小兒發生急性闌尾炎原因較多，目前主要認為有以下幾點：

　　1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾，引起闌尾發炎；2、小兒如前期有上呼吸道感染、扁桃腺炎等疾病，病原菌可能經血行感染而并發闌尾炎；3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞，闌尾腔內容物引流不暢，細菌繁殖，這也是引發急性闌尾炎的較常見原因。闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液循環障礙，導致組織缺血，從而引發闌尾壞死穿孔。

　　小兒急性闌尾炎如不及時控制，發展較快。由于兒童闌尾壁較成人薄，發生炎癥容易穿孔。同時嬰幼兒大網膜短而薄，闌尾發炎后，不容易包裹局限，而擴散到整個腹腔，形成全腹腔炎癥。如再不及時治療，穿孔闌尾炎產生的膿液可能彌漫整個腹腔。

　　闌尾炎未及時手術治療，形成局部膿腫，一般先行保守抗感染治療，如感染仍然無法控制，則可能單純行腹腔膿腫引流術。因腹腔彌漫性炎癥進行急診手術的患兒，術后發生并發癥的可能較單純闌尾炎高出許多倍，其中粘連性腸梗阻是最常發生以及較嚴重的并發癥，其主要表現為術后腹脹以及反復腹痛，情況嚴重者可能需再次手術以及多次手術的可能。所以早期發現、早期診斷、早期治療是治療小兒急性闌尾炎的關鍵。吳葉青 整理