9月是開學(xué)季，有的孩子歡歡喜喜地奔回學(xué)校，有的孩子卻為面臨的學(xué)業(yè)壓力苦惱，比如剛上二年級(jí)的文文。文文認(rèn)字、看書、讀文章都非常地困難，同 一個(gè)生字他要花上比其他同學(xué)多許多的時(shí)間來(lái)認(rèn)識(shí)并記住讀音，閱讀起文章來(lái)不僅速度緩慢，還經(jīng)常認(rèn)錯(cuò)、看漏字詞，他的語(yǔ)文閱讀題、數(shù)學(xué)閱讀題都備受此影響， 成績(jī)不理想。可是文文并不是個(gè)調(diào)皮、不認(rèn)真學(xué)習(xí)的孩子，他除閱讀以外的能力都和其他孩子一樣，甚至更加優(yōu)秀。
從心理健康的角度看， 文文極有可能是患了閱讀障礙癥，閱讀障礙是學(xué)齡兒童中常見的一種學(xué)習(xí)障礙。史上被追認(rèn)為“閱讀障礙者”的名人有不少，包括愛迪生、愛因斯坦和丘吉爾等等， 他們?cè)诤⑼瘯r(shí)期都曾有過類似的遭遇，不過從這些名人后來(lái)的成功來(lái)看，閱讀障礙與智力關(guān)系不大，實(shí)際上，不少患有閱讀障礙的孩子還極具藝術(shù)或數(shù)模方面的天 賦。
閱讀障礙不代表智力低下
在醫(yī)學(xué)臨床上，閱讀障礙分為獲得性閱讀障礙 和發(fā)展性閱讀障礙。獲得性閱讀障礙是指先天或后天的腦損傷以及相應(yīng)視聽覺障礙造成的閱讀困難。發(fā)展性閱讀障礙是指智力正常的兒童在發(fā)展過程中沒有明顯的神 經(jīng)或器質(zhì)性損傷情況下，無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)確而流暢的閱讀，即使在正常的智力、教育成就、動(dòng)機(jī)水平條件下，閱讀水平仍顯著落后于其相應(yīng)智力水平或生理年齡的現(xiàn)象。 我們現(xiàn)在所談到的閱讀障礙主要指發(fā)展性閱讀障礙，屬先天性問題。
廣東省心理危機(jī)干預(yù)聯(lián)盟委員、廣州心海榕心理咨詢機(jī)構(gòu)心理專家于東 輝談到，患有心理性的閱讀障礙，往往是由于患者在過往的閱讀體驗(yàn)中遭受過強(qiáng)迫、辱罵等帶來(lái)的負(fù)面情緒或壓力，例如小孩子小的時(shí)候愛玩，而父母采取打罵、羞 辱等方式強(qiáng)迫他靜下來(lái)看書，時(shí)間一長(zhǎng)就在孩子心里留下了陰影，使其不愿面對(duì)閱讀。
從目前的研究報(bào)告來(lái)看，發(fā)展性閱讀障礙具有較高的 檢出率，國(guó)外有地區(qū)高達(dá)5-15%左右，并且這種障礙將會(huì)導(dǎo)致兒童在其他認(rèn)知甚至行為方面都遇到困難，如不及時(shí)治療糾正，負(fù)面影響會(huì)延續(xù)到成年。許多心理 學(xué)家都試圖弄清發(fā)展性閱讀障礙的起因、機(jī)制，以便設(shè)計(jì)訓(xùn)練方法，對(duì)發(fā)展性閱讀障礙兒童進(jìn)行有效的干預(yù)。
史上和“閱讀障礙者”相關(guān)的名人有不少，包括愛迪生、愛因斯坦和丘吉爾等等，他們?cè)蛴写苏系K而學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，算不得老師眼中的標(biāo)準(zhǔn)好學(xué)生，不過從這些名人后來(lái)的成功來(lái)看，閱讀障礙與智力關(guān)系不大，實(shí)際上，不少患有閱讀障礙的孩子還極具藝術(shù)或數(shù)模方面的天賦。
孩子背課文是個(gè)大難題
電影《失戀33天》中，女主角的一位同事是一位閱讀障礙者，她介紹說(shuō)：“同事小可，有閱讀障礙，但凡是字，就必須讀出來(lái)……”電影中對(duì)閱讀障礙者的癥狀描述不算準(zhǔn)確典型。
于 東輝介紹，閱讀障礙患者通常在朗讀時(shí)容易遺漏字、加字、念錯(cuò)字、替換字，朗讀速度慢，長(zhǎng)時(shí)間停頓或不能正確地分節(jié)。在閱讀理解方面，患者不能回憶起所讀的 內(nèi)容，不能從聽讀的資料中得出結(jié)論或推理，用一般常識(shí)回答所讀特殊故事里的問題，不能利用故事里的信息。這些可以解釋，每當(dāng)語(yǔ)文老師布置背誦課文的作業(yè)， 為何有閱讀障礙的孩子都不能很好地完成，怎么背都背不下來(lái)。在中文系統(tǒng)中，閱讀障礙還表現(xiàn)為：音調(diào)念錯(cuò)，念相似結(jié)構(gòu)的音（如“狐”念“孤”），多音字讀 錯(cuò)，讀錯(cuò)兩個(gè)字組成的詞中的一個(gè)字等等。在醫(yī)院里，診斷患兒是否患有閱讀障礙有一整套正規(guī)的測(cè)量體系。一般于嬰幼期或童年期起病，6-7歲明顯。有時(shí)，閱 讀障礙在低年級(jí)時(shí)可被代償。9歲或之后才明顯加重。病情輕者，經(jīng)治療后閱讀會(huì)逐漸趕上，到成年無(wú)閱讀障礙征象。病情重者，盡管予以治療，障礙的許多體征也 會(huì)持續(xù)終身。
研究者發(fā)現(xiàn)，不同的國(guó)家語(yǔ)言，閱讀障礙者的發(fā)生率有一定差異。在西方國(guó)家，各色閱讀障礙是兒童的學(xué)習(xí)障礙中最常見的原 因，據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有15%的英文使用者有閱讀障礙。而在中國(guó)和日本這類使用象形文字的國(guó)家，這一比例則低許多，約為7%，基本上，50人的班級(jí)里，也足夠 分得幾個(gè)了。
大腦結(jié)構(gòu)異于常人
在對(duì)閱讀障礙多年研究的基礎(chǔ)上，西方形成 了3個(gè)最具影響力的理論，即語(yǔ)音缺陷理論、一般的感知覺缺陷理論和小腦理論。近十年來(lái)，隨著功能核磁共振成像等技術(shù)的發(fā)展，對(duì)閱讀障礙的腦神經(jīng)機(jī)制的探索 取得了很大的進(jìn)展。三種理論的支持者都尋找到相應(yīng)的腦神經(jīng)方面的證據(jù)，患者腦部不同程度存在問題。
對(duì)于患者的治療，方法有多種，包 括行為干預(yù)、認(rèn)知-行為干預(yù)、神經(jīng)系統(tǒng)功能訓(xùn)練、同伴指導(dǎo)、生化與藥物治療等。針對(duì)不同的閱讀障礙，于東輝表示治療方式均不一樣。如果是生理性的閱讀障 礙，那主要的治療手段是在醫(yī)生的診斷和治療的意見基礎(chǔ)上，通過特定的藥物進(jìn)行治療，堅(jiān)持長(zhǎng)期的行為鍛煉，如反反復(fù)復(fù)朗讀生字詞，進(jìn)行快速認(rèn)字之類的小游 戲，加大閱讀訓(xùn)練強(qiáng)度等等。如果是心理性的閱讀障礙，于東輝說(shuō)，所謂“心病還需心藥醫(yī)”，那家長(zhǎng)就要帶孩子到專門的心理治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理輔導(dǎo)了。輔導(dǎo)的重 點(diǎn)在于幫助孩子消除對(duì)于閱讀的恐懼和排斥，確立正確的學(xué)習(xí)觀，促進(jìn)其心理健康的發(fā)展。
值得一提的是，許多患閱讀障礙癥的孩子會(huì)被家長(zhǎng)和老師誤以為是“不聽話、不認(rèn)真”，往往會(huì)被訓(xùn)斥甚至打罵。因此，家長(zhǎng)切記對(duì)閱讀困難的孩子加以細(xì)心觀察、耐心輔導(dǎo)，必要時(shí)帶到醫(yī)院就診，一味地訓(xùn)斥不僅不能解決孩子閱讀困難的問題，還可能導(dǎo)致病情加重。