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丹鳳穩(wěn)步推進醫(yī)保改革

2023-08-08

來源:商洛日報

  本報訊 (通訊員 李 沖)今年上半年,丹鳳縣始終秉承“以人民為中心”發(fā)展理念,全力推進全民參保計劃,精準落實醫(yī)保惠民政策,穩(wěn)步推進醫(yī)保改革。
  丹鳳縣深化三醫(yī)聯(lián)動支付方式改革,落實定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法,簽訂定點醫(yī)藥服務協(xié)議447份。全面落實全市醫(yī)保基金支付總額控制要求,建立總額控制下按病種結算為主,按人頭付費、按項目付費等多元復合式醫(yī)保付費體系,實行“總額控制、年度預付、按月審核、年終結算”。制定出臺《關于進一步加強醫(yī)保控費工作的通知》《關于落實分級診療政策遏制小病大治和過度醫(yī)療行為的通知》《關于切實加強醫(yī)保協(xié)議管理確保基金安全的通知》等規(guī)定,引導各級醫(yī)院嚴控總費用和非合規(guī)費用,有效遏制“小病大養(yǎng)”“過度醫(yī)療”等問題。批復6家醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目及價格收費申請,調整縣級及以下醫(yī)療服務項目325種,監(jiān)督定點醫(yī)療機構執(zhí)行單病種結算124種,組織醫(yī)療醫(yī)藥專家骨干,集中學習研討醫(yī)保支付方式改革。
  2022年2月15日起,執(zhí)行《陜西省醫(yī)療服務項目價格(2021版)》以來,丹鳳縣共受理新增醫(yī)療服務項目申請備案2家(丹鳳縣中醫(yī)院、商山康復醫(yī)院),受理備案醫(yī)療服務項目42項,其中診查費8項、治療費25項、手術費9項。組織22家醫(yī)療機構參與藥品耗材集中帶量采購8批次,累計集采藥品品種333種403個品規(guī),平均降價50%,做到了合同簽訂、約定采購量完成、中選藥品使用、藥款結算等4個100%和“零差率銷售”。2021年兌現(xiàn)國家藥品集中采購第一批結余留用資金33.1萬元,2022年兌現(xiàn)國家藥品集中采購結余留用資金134.24萬元,指導落實“兩個允許”,調動了醫(yī)療機構參與國家集采藥品使用落地工作的積極性。

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