本報記者 肖云
△產婦送來感謝的錦旗。
?產科每周定期開展一次孕產期健康講座。
在市婦幼保健院，醫護人員重新定義了分娩體驗——這里沒有令人恐懼的醫療白光，卻流淌著自然之光與希望;這里沒有冰冷的程序化操作，卻有著家一般的溫暖……在西商融合的大背景下，市婦幼保健院不斷更新診療技術，持續改善就診體驗，改寫了既往的分娩模式，為推動區域孕產醫療服務高質量發展樹立了標桿。
2016年，隨著生育政策全面開放，市婦幼保健院將產科拓展為產一科、產二科、產房3個區，集中優勢資源，全力保障母嬰安全。目前，產一科為“十四五”第一批市級臨床重點專科，開通了孕產婦急診急救綠色通道，產二科是西商醫療融合發展西北婦女兒童醫院共建專科，兩個科室在高危妊娠規范管理、產科疑難雜癥診治及危重孕產婦搶救領域均有獨到之處。產房引進先進設備，在技術上精益求精，11名助產士中6人為省級專科助產士，同時1人獲得國家級導樂師資質、10人獲得省級導樂師資質，確保產婦在舒適、輕松的氛圍中安全分娩。
用專業點亮生命燈塔
隨著生育政策全面開放，高齡及危重癥孕產婦明顯增多，這給產科工作增加了新的挑戰。
“這么多年來，我們碰到過各種復雜病源，在臨床上積累了大量經驗。”產一科主任郭宇玉、產二科主任唐惠媛均表示，近年來，為推動生育友好醫院建設，實現產科轉型升級，她們進行了大量的探索和嘗試，比如通過“引進來、走出去”，不斷提升診療技術，打造高素質、專業化的醫療團隊;不斷改善病區環境，增設特需單間病房，為產婦營造一個溫馨舒適的環境;提供從門診到病房的鏈條式服務，為患者提供高品質的醫療服務等。
依托內科、新生兒科、外科、麻醉科、醫聯體等強大合力，市婦幼保健院產科在妊娠期高血糖、重度子癇前期、新式剖宮產術、瘢痕子宮以及前置胎盤、胎盤早剝、雙胎妊娠、早產、胎兒窘迫、胎膜早破、胎兒生長受限等妊娠合并內外科疾病危急重癥方面掌握了成熟、規范的診療經驗，擅長產后出血的藥物治療及手術止血技術以及各種難產、臀位助產等技術。
產科迎接了無數新生命的到來，也潛伏著未知的兇險。2023年11月，29歲的佘女士在產科門診辦理入院時出現水腫、惡心嘔吐等不良癥狀。“當時產婦孕期33周，血壓一度飆升到170mmHg，出現低蛋白血癥，情況十分危急，很可能導致胎盤早剝、突發性心腦血管意外。”產一科主任郭宇玉回憶說，她們立即聯合內科等科室，為產婦降血壓、輸入人血清白蛋白，減輕其心臟負荷，緩解血管痙攣。
“產婦入院待產期間，我們會同西北婦幼產科專家賀同強會診了5次，賀醫生通過評估，認為可以留在本院治療。我們頂著極大的心理壓力，經過6天的對癥治療，成功使產婦脫離險情，保住了腹中胎兒。”郭宇玉說。
在婦產科干了34年的產二科主任唐惠媛，記不清楚經歷了多少次驚心動魄的緊急救治，最終確保母嬰轉危為安。她說：“我們經常熬夜、忘記吃飯、急救路上闖過紅燈，甚至對家人有些不近人情，但對產科醫生而言，這是一種常態。”
唐惠媛說，作為產科醫生，一定要有專業實力和應急處置能力，既要精準把握妊娠分娩風險，又能在突發狀況時快速決策及規范處置。34年的婦產科生涯，對自己而言不是簡單的職業履歷，更是一份責任和擔當、一份職業情懷。如今，作為科主任、高年資的婦產科醫師，看著年輕醫生逐漸成長起來，接過迎接新生的接力棒，就是最大的欣慰。
推動人性化舒適分娩
“呼、吸、放松，對!你做得很棒!”
“不要怕，我會一直陪著你，寶寶也會和你一起加油的!”
前不久，李女士在市婦幼保健院順產時，助產士一直柔聲細語地鼓勵她，這讓心存畏懼的她有一種“被陪伴”的感覺。經過兩個多小時的不懈努力，李女士順利產下一個男孩。寶寶啼哭的那一刻，她握著助產士的手紅了眼眶。
2015年，市婦幼保健院產科在全市率先開展導樂分娩，即在專業助產士的全程陪伴下，通過呼吸調節、音樂冥想、撫觸、催眠、按摩、導樂球運動、曼舞等一系列專業指導，緩解產婦在分娩時的緊張、恐懼，轉移對疼痛的注意力，以達到鎮痛效果，鼓勵產婦建立起自然分娩的信心。
導樂分娩不僅是一項技術服務，更是一種以產婦為中心的人文關懷，它打破了傳統分娩過程中“重醫療、輕心理”的單一模式，通過“一對一”的情感支持、心理疏導與專業指導，讓產婦體驗到有溫度、有尊嚴的分娩過程，是市婦幼保健院持續深化“以患者為中心”服務理念的重要里程碑。
“我們在導樂分娩方面有著深厚的積淀，這其實也是一種理念上的徹底轉變。”產房護士長徐小女說，醫院曾多次派骨干人員到省上進行專題培訓，并邀請全國著名導樂師和心理咨詢師到本院進行現場培訓和指導。迄今為止，她們通過導樂分娩技術，引導5000名產婦自然順產。
與此同時，產房還相繼推出無創分娩、無痛分娩、自由體位分娩、親情陪產、準爸爸剪臍帶、制作胎盤樹、為產婦編辮子、寫分娩祝福卡等特色服務，致力于使廣大孕產婦擁有一個順利、溫柔、美好的分娩經歷。
在南京婦幼保健院學習期間，徐小女發現那里的醫生在產婦生產時，用投影在產房投下夢幻般的光影，營造出一個與大自然相融的奇妙氛圍。智能調節的光影隨產程節奏變幻，或置身于波濤輕撫的海邊，或是漫天朝霞絢爛鋪展，或聽見森林里鳥兒婉轉悠揚的歌聲……
回來后，徐小女在網上尋找這個設備，并馬上將其應用到實踐中。當宮縮來臨時，朝霞的暖光如希望之火，照亮前行之路;在宮縮間歇，寧靜的深藍與輕柔的海浪，讓母親獲得片刻喘息;當寶寶的第一聲啼哭響起，“晨曦”微光緩緩亮起，給人帶來無盡的喜悅與希望。徐小女說：“這一嘗試，是為了摒棄傳統產房的緊張與肅穆，將海洋、朝霞、森林等自然元素‘搬’進產房，幫助產婦緩解緊張情緒、降低疼痛感，帶領母親走完獨一無二的分娩之旅。”
在自然氛圍的安撫下，產婦焦慮指數顯著下降，一名產婦在產后分享道：“看到浩瀚的星空，仿佛回到了農村老家，回到了孩童時代。躺在星空之下，心里十分安全和放松。”
傾力提供全生命周期健康服務
在努力探索轉型路徑的過程中，市婦幼保健院從被動服務向主動服務轉變，將服務鏈條延長，從院內向院前延伸，從院中向院后延伸，提供備孕、懷孕階段的健康管理，做好孕產婦的篩查、評估和指導，開展中醫適宜技術在產后康復方面的應用，為婦女兒童提供全生命周期的健康服務。
2019年，市婦幼保健院產科成立了全市首家助產師門診，并于每周三開設公開課，為準媽媽提供產前咨詢、產時計劃及產后康復等一系列服務，提升孕婦對分娩的認知和信心，降低緊張和焦慮情緒。
9月12日，一對夫妻抱著剛滿月的寶寶來到市婦幼保健院產科，為助產士們送上一面印有“雙手托起新生命 無微不至暖人心”的錦旗，年輕的媽媽眼含淚水，不斷重復感謝的話語。
徐小女說，這位媽媽來自洛南，孕期參加了每周一次的公開課學習，沒落下一節，可以說是風雨無阻。
“每周上課時，她都會把近期的疑惑逐一提問，不管問題大小，我們從來都是耐心解答。”徐小女說，她們感受到了這位準媽媽的緊張和焦慮，將她當成家人一樣去撫慰，并告訴她，私下若有任何問題，隨時可以在孕媽媽群里提問。8月初，這位產婦順產生下一名女嬰，母女平安。
徐小女告訴記者，她們還從省上帶回了新生兒早期基本保健技術，即讓剛出生的嬰兒立即與母親進行皮膚接觸、延遲臍帶結扎等。過去寶寶生出來和媽媽是分開的，現在打破了傳統觀念，讓寶寶直接趴到媽媽肚子上，通過肌膚接觸，增強母嬰情感鏈接。同時，延遲斷臍，直到臍帶的搏動消失，能讓寶寶減少貧血。
郭宇玉、唐惠媛表示，目前產科正在大力推廣中醫適宜技術在產后康復中的應用，例如敷熱鹽包、中藥封包、耳穴壓豆、中藥泡洗等，從而達到消腫止痛、舒筋通絡、活血化瘀、扶正祛邪的效果，為廣大孕產婦提供更加全面、高效、個性化的醫療康復服務。