本報訊 (郭劍輝 吳成海)近日，市、區社保部門統一行動，采取明察暗訪、現場稽核和抽查的方式，對市區35家社保定點醫療機構和零售藥店集中開展了專項稽查和檢查，并嚴肅處理違法違規問題。
被查出的違法違規問題中有的對過去查出問題整改不力，一犯再犯；有的藥店允許使用醫保卡銷售保健品、化妝品、日用生活品；少數藥店、醫院違規加價，藥價虛高，個別藥店甚至縱容刷醫保卡套現；部分醫藥機構逃避社保監管，在網絡外運行，對社保核查拒不配合，百般搪塞應付。針對存在問題，依據國家《社保法》《稽核條例》、市政府“兩定”機構管理辦法和醫保服務協議，社保部門對違法違規“兩定”機構進行了嚴肅處理，通報全市，并對問題嚴重的扣除當月質保金，上交醫保基金賬戶，暫停刷卡數月，限期整改。對整改不到位，再次出現違規行為，取消醫保定點資格，并逐戶下達責令限期整改通知書。
通過此次專項檢查，必將對規范“兩定”機構守法、誠信經營，維護社保法規權威，宣傳醫保政策，保障參保人員合法權益和基金安全產生積極影響。今后社保部門還將進一步加大對全市醫保稽查力度，對違規行為堅決依法查處，絕不姑息，杜絕冒名住院、刷卡套現、銷售非藥品、藥價虛高等問題出現。希望各定點機構認真對照檢查，吸取教訓，切實整改，共同維護醫保服務市場秩序和醫保基金安全。