中新社北京12月6日電 (記者 李純)世界衛(wèi)生組織日前發(fā)布了首個(gè)關(guān)于將胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類藥物用于治療肥胖的指南，再次引發(fā)公眾對“吃藥減肥”話題的關(guān)注。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師郭曉蕙6日接受中新社記者采訪時(shí)表示，對于生活方式干預(yù)已不能達(dá)到減重效果的人群，藥物治療顯得尤為重要。但藥物并非唯一的解決之道，更不能替代健康的生活方式。

　　肥胖已成為全球重大健康挑戰(zhàn)。據(jù)世衛(wèi)組織介紹，全球已有超過10億人受肥胖困擾。2025年9月，GLP-1類藥物被納入世衛(wèi)組織基本藥物目錄，用于高風(fēng)險(xiǎn)人群的2型糖尿病管理。

　　郭曉蕙指出，肥胖是心血管疾病、2型糖尿病等疾病的重要誘因，會(huì)大大增加相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。從近幾年流行病學(xué)特點(diǎn)來看，出現(xiàn)超重肥胖、糖尿病等問題的年齡有所提前，其年輕化趨勢非常明顯。只有將肥胖“管住”，許多健康問題才可能得到解決。

　　GLP-1受體激動(dòng)劑是一類可降低血糖、幫助減重、降低心腎并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并可降低2型糖尿病患者早亡風(fēng)險(xiǎn)的藥物。世衛(wèi)組織此次發(fā)布的指南對該類藥物用于肥胖治療提出了有條件的推薦，強(qiáng)調(diào)應(yīng)將其作為包括健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者健康指導(dǎo)在內(nèi)的綜合管理方案的一部分。

　　郭曉蕙表示，健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)是應(yīng)對肥胖問題的重要舉措，但僅憑這兩點(diǎn)很難讓所有人達(dá)成控制體重的目標(biāo)，尤其是嚴(yán)重肥胖人群。對于這些生活方式干預(yù)已不能奏效的群體，藥物治療就顯得尤為重要。此外，減重手術(shù)是肥胖治療的有效方式之一，藥物治療在術(shù)前創(chuàng)造身體條件和術(shù)后維持減重效果等方面也發(fā)揮了重要作用。

　　相關(guān)藥物為治療肥胖提供了選擇，但藥物并非唯一的解決之道，更不能替代健康的生活方式。世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示，GLP-1類藥物可幫助數(shù)百萬人克服肥胖、減少相關(guān)危害，但他也提到“藥物本身無法解決全球健康危機(jī)”。

　　對此，郭曉蕙也持有相同觀點(diǎn)。她舉例說，GLP-1類藥物可以延緩胃排空。臨床實(shí)踐中有患者在用藥后出現(xiàn)了胃部不適，原因是沒有建立良好的飲食習(xí)慣，在用藥后仍然“吃得多、吃得快”，造成胃脹痛等情況。“要建立健康的飲食習(xí)慣、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，還要了解這類藥物的作用特點(diǎn)。”

　　世衛(wèi)組織發(fā)布的指南也提出，可為接受GLP-1治療的肥胖成年人提供強(qiáng)化行為干預(yù)，包括健康飲食和身體活動(dòng)等結(jié)構(gòu)化方案。

　　肥胖不僅是個(gè)人問題，也是全社會(huì)的挑戰(zhàn)，需要各方多措并舉、綜合施策。

　　當(dāng)前，中國正在開展“體重管理年”活動(dòng)，旨在提高全民體重管理的意識(shí)和技能，預(yù)防、控制超重肥胖。中國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)印發(fā)了體重管理指導(dǎo)原則和面向成人、兒童青少年的肥胖食養(yǎng)指南。多地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開設(shè)健康體重、醫(yī)學(xué)減重等門診，為有需要的民眾提供體重管理方面的專業(yè)指導(dǎo)。

　　郭曉蕙認(rèn)為，世衛(wèi)組織發(fā)布了藥物治療肥胖指南，也為中國的體重管理工作提供了國際參考。今后，中國如需進(jìn)一步完善相關(guān)指導(dǎo)性文件，可以借鑒世衛(wèi)組織此次發(fā)布的指南，但還是要以中國的實(shí)踐結(jié)果作為主要依據(jù)。(完)