中新網楚雄5月22日電(劉越)云南初夏的陽光穿透樹蔭，灑在楚雄州永仁縣蓮池鄉(xiāng)的鄉(xiāng)間小路上。
村醫(yī)袁瑞敲響了78歲老人李奶奶的家門。她熟練布設儀器，將袖帶綁在老人臂上，平板屏幕隨即跳出血壓等多項指標。閃爍的數字，不僅是老人身體狀況的直觀呈現(xiàn)，更記錄著這位基層健康守門人的平凡日常。
楚雄州永仁縣蓮池鄉(xiāng)“幸福里·夕陽社區(qū)”，村醫(yī)袁瑞為老人測量血壓。劉越 攝智能設備+情感照護：編織鄉(xiāng)村健康守護網
“您今天的血壓很穩(wěn)定。”袁瑞一邊說著，一邊將袖帶從老人臂上取下。儀器屏幕上指標同步閃爍，這些數據正通過網絡，實時匯入“幸福里健康管理中心”云端。
“以前測完血壓要手動記錄，現(xiàn)在數據自動存檔，縣醫(yī)院專家隨時能調閱。”袁瑞向“互聯(lián)中國公益行動”行進式學習團成員們展示著設備界面，口罩下的笑容里，藏著基層健康守門人的自豪：“每月上門一次，動態(tài)監(jiān)測老人的身體狀況，有問題及時指導用藥。”
袁瑞就職于楚雄州永仁縣蓮池鄉(xiāng)蓮池村委會衛(wèi)生室，李奶奶是她的服務對象之一。李奶奶原居住于偏遠村鎮(zhèn)，因交通閉塞、生活不便，子女在外務工難以照料，早年間隨家人搬遷至蓮池村。
“這里離城近、看病方便，醫(yī)生常上門，還有人幫忙打掃衛(wèi)生、剪頭發(fā)。”李奶奶笑著說。
楚雄州永仁縣蓮池鄉(xiāng)“幸福里·夕陽社區(qū)”，鄰里互助員為老人理發(fā)。劉越 攝袁瑞補充，社區(qū)內類似情況的老人不少，多為子女在外務工的空巢老人。每月一次的上門服務，除了監(jiān)測慢性病指標，更重要的是“陪老人說說話”。
“給居家老人上門測血壓血糖、指導服藥等，一次能拿到9塊錢的報酬。不過報酬是次要的，和獨居老人聊聊天，緩解他們的精神空虛，讓他們了解新鮮事兒，他們開心我也覺得有意義。治病也得讓患者心情舒暢。”
這種“醫(yī)療+照護”的模式，得益于永仁縣近年來推行的“幸福里”模式。袁瑞解釋，村醫(yī)負責健康管理，鄰里互助員負責生活照料，遇到緊急情況，一鍵呼叫器能聯(lián)系子女和村委會。
“這就是我們的一鍵呼叫器。”永仁縣民政和退役軍人事務局副局長林紅梅舉起手，展示著一款小巧的呼叫器，它連帶著紅色拉繩，宛如一條連接著子女、鄰里互助員、養(yǎng)老管家的“生命線”。
楚雄州永仁縣蓮池鄉(xiāng)“幸福里·夕陽社區(qū)”，永仁縣民政和退役軍人事務局副局長林紅梅向行進式學習團成員展示“一鍵呼叫器”。劉越 攝三色分級+多元籌資：破解農村養(yǎng)老資源難題
在云南楚雄州永仁縣，一場靜悄悄的養(yǎng)老革命正在發(fā)生。
這個總人口10.44萬的縣城，60歲以上老人占比近20%，且每年以1%的速度遞增。面對“空巢老人無人照料”“留守老人生活缺助”等難題，永仁縣創(chuàng)新推出“幸福里·夕陽社區(qū)”模式，通過科技賦能與多元協(xié)作，構建起覆蓋全縣的農村居家養(yǎng)老服務網絡，讓2萬余名老人在家門口實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所安、老有所樂”。
據林紅梅介紹，永仁縣以“紅、黃、綠”三色為全縣老人精準畫像：“紅戶”重點覆蓋高齡、特困、重殘、失能等對象，實行重點照護、優(yōu)先服務；“黃戶”重點覆蓋獨居、部分失能對象，實行安全監(jiān)護、生活照顧；“綠戶”重點覆蓋留守、空巢、生活可以自理對象，實行定期探視、按需服務。
目前，全縣共摸排60歲以上農村老年人19877名，納入三色識別3448名。同時建立健全信息動態(tài)管理機制，縱向貫通縣、鄉(xiāng)、村，橫向連接政府各部門，實現(xiàn)信息共享。定期開展信息比對工作，及時更新農村留守老人信息臺賬，實行動態(tài)管理。
楚雄州永仁縣蓮池鄉(xiāng)“幸福里·夕陽社區(qū)”，數字大屏動態(tài)監(jiān)測基層老人醫(yī)療服務情況。劉越 攝養(yǎng)老服務要可持續(xù)，錢從哪來是關鍵。林紅梅展示著“四個一點”資金圖譜：家庭出一點、政府補一點、集體添一點、社會捐一點，這種“多元共擔”模式，把農村養(yǎng)老服務成本壓縮到最低。
針對部分高齡失能獨居農村老人普遍不擅使用智能手機的問題，政府在其家中安裝“一鍵呼叫器”。老人遇緊急情況時，拉繩或長按3秒即可觸發(fā)呼叫。設備綁定了子女、鄰里互助員及村委會養(yǎng)老管家三方號碼，依次撥打直至接通，形成救援“三重保險”。
在永仁縣，一鍵呼叫器與紅外雷達監(jiān)測、監(jiān)控攝像頭并稱為“養(yǎng)老三寶”，它們結合鄰里互助員與村醫(yī)定期服務，構建起覆蓋農村特殊老年群體的安全防護網。林紅梅強調，“養(yǎng)老三寶”的設備采購、安裝及網絡費用均由政府全額承擔，惠及全縣特殊老年群體，體現(xiàn)“政府兜底”的民生溫度，“這是政府對老人的福利，不讓他們花一分錢。”
參觀完“幸福里·夕陽社區(qū)”后，行進式學習團成員，網絡大V司馬平邦深受震撼。他提出，該體系通過對全縣老人進行三色分類，精準幫扶，實現(xiàn)了義務服務與低償服務的結合。他還指出，該系統(tǒng)涵蓋電子交易、支付系統(tǒng)和多種傳感器應用，是互聯(lián)網技術在基層社區(qū)管理的成功落地。
“解決留守老人的安置問題是很難做到的。最接地氣、世俗化的問題，用最高級、最智能化的手段解決了，這是很厲害的。”
云端科普+線下聯(lián)動：打通城鄉(xiāng)醫(yī)療“最后一公里”
永仁縣“幸福里·夕陽社區(qū)”的實踐，是科技賦能基層養(yǎng)老的生動體現(xiàn)。而“互聯(lián)網+公益”的模式，同樣也在關注著銀發(fā)群體的健康與福祉。
在調研過程中，行進式學習團成員，心內科醫(yī)生、醫(yī)學科普作者張之瀛與村醫(yī)袁瑞交流起了基層慢性病管理的話題。
楚雄州永仁縣蓮池鄉(xiāng)“幸福里·夕陽社區(qū)”，醫(yī)學科普作者張之瀛與村醫(yī)袁瑞交流起了基層慢性病管理的話題。劉越 攝“在基層，高血壓、糖尿病、心梗腦梗、癌癥腫瘤，哪種疾病最常見？”
“最普遍的是高血壓。對居家老人我們每月上門檢查一次，其他慢病患者每季度集中到小組活動室進行服務。”
“在家里測量血壓，高血壓診斷標準是≥135/85mmHg，如果在診室測量則是≥140/90mmHg。測量地點不同，診斷標準也有差異，希望這些細節(jié)知識能幫到您。”
對于高血壓的防治，作為在短視頻平臺上擁有千萬粉絲的醫(yī)學科普博主，張之瀛現(xiàn)場分享了一個知識點，并推介起自己的賬號來。
“你居然有一千萬粉絲！”驚嘆之余，袁瑞現(xiàn)場點擊了關注。“抽空我就趕快看一下，向你學習好的知識，然后把這些好的知識拿來服務老百姓。”
袁瑞直言，一線城市名醫(yī)做的網絡科普，對基層和老百姓的教育非常有用。“每次集中給大家測血壓前，我們都會做健康教育，把網上科普的政策、飲食調理等知識傳遞給大家，他們配合度還不錯。”
楚雄州永仁縣蓮池鄉(xiāng)“幸福里·夕陽社區(qū)”，醫(yī)學科普作者張之瀛向村醫(yī)袁瑞推介自己的短視頻賬號。劉越 攝張之瀛感嘆道，“互聯(lián)網+公益”模式在縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距上成效顯著。以前城鄉(xiāng)醫(yī)療條件差距大，而如今時代向好，即便生活在偏僻基層地區(qū)，只要有手機，就能看到一線城市醫(yī)生做的科普，這對于高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等慢性病的管理作用明顯。
“我的粉絲中有很多基層醫(yī)生，他們跟著我學習專業(yè)細節(jié)，比如測血壓的規(guī)范細節(jié)等等。互聯(lián)網真的改變一切，我的老師、中國高血壓領域頂級專家孫寧玲醫(yī)生也在做短視頻科普工作。特別希望老百姓能從互聯(lián)網上自學健康知識，這樣基層醫(yī)生工作能輕松些，既省錢省力，又能讓最靠譜的醫(yī)療知識得以傳播。”
從蓮池鄉(xiāng)到全國，無數個“袁瑞”正在用腳步丈量健康鴻溝，用耐心編織基層防護網。他們身后，是一個正在崛起的健康中國——既有大醫(yī)院的“頂天技術”，也有小鄉(xiāng)村的“立地服務”，更有互聯(lián)網時代的“破界創(chuàng)新”。
永仁縣的實踐證明，農村養(yǎng)老并非“無解之題”。通過精準識別、多元服務、科技賦能和社會協(xié)同，這座滇北小城正在重塑鄉(xiāng)村養(yǎng)老生態(tài)。在科技與人文的雙重驅動下，我們終將在老齡化浪潮中，為每一位長者找到屬于他們的“幸福里”。(完)