圖②：邢念增在義診。
以上圖片均為受訪者提供
"> 圖①：邢念增（右）在操作腹腔鏡手術。
圖②：邢念增在義診。
以上圖片均為受訪者提供
人物小傳
邢念增，1967年生，山東省沂南縣人，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副院長兼泌尿系統(tǒng)腫瘤細胞與基因治療北京市重點實驗室主任，首屆“國家杰出醫(yī)師”，國家重點研發(fā)計劃首席科學家。他創(chuàng)立“邢氏”系列新術式，創(chuàng)建前列腺癌免穿刺活檢診療技術體系，推動我國泌尿腫瘤臨床和基礎研究躋身國際前沿。
早晨6點15分起床、7點趕到醫(yī)院，查房、安排手術、帶領學生做科研……接受記者采訪時，邢念增鬢角的白發(fā)格外顯眼。
“醫(yī)學創(chuàng)新不是選擇題，而是必答題。”說到這里，邢念增一掃疲憊，“創(chuàng)新當然要冒風險，但不創(chuàng)新就難以滿足患者的需求，更不可能實現(xiàn)學術領跑。”
創(chuàng)立“邢氏”系列新術式，助推我國泌尿腫瘤微創(chuàng)手術實現(xiàn)“領跑”
1994年，從山東醫(yī)科大學碩士畢業(yè)的邢念增進入北京醫(yī)科大學，師從郭應祿院士攻讀博士學位；1998年，他赴美國做博士后研究，同時學習先進的微創(chuàng)技術；2002年，他辭去國外的工作，攜妻兒回國。
“當時，國內(nèi)的泌尿外科手術還處于開放式手術階段。回國后，我全力推動向以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)手術轉變。”邢念增告訴記者，“腎臟、腎上腺、膀胱等器官，或在腹膜外，或在盆腔深處。傳統(tǒng)的開放式手術創(chuàng)口大、手術時間長，不利于患者恢復，應盡快向微創(chuàng)手術轉變。”
在北京朝陽醫(yī)院擔任泌尿外科主任、副院長期間，他帶領團隊開展了30多項技術革新，建立了腎臟、膀胱、前列腺等外科手術的微創(chuàng)技術方案。過去動輒十幾個小時的大手術，如今通過幾個“鑰匙孔”就可以完成，手術時間大幅縮短。
與此同時，邢念增以患者需求為導向、大膽創(chuàng)新，創(chuàng)立“邢氏新膀胱術”，成為國際教學經(jīng)典案例；他采用后入路機器人輔助腹腔鏡技術聯(lián)合“三明治法”尿道重建技術，最快用32分鐘就可完成手術，標志著我國前列腺癌微創(chuàng)手術達到國際領先水平。
“術式創(chuàng)新，受益的不光是患者。”中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師韓蘇軍說，“2018年邢老師轉到我們醫(yī)院后，力推腹腔鏡和智能機器人微創(chuàng)手術。短短幾年，泌尿外科的手術就由‘開大刀’轉為‘穿小孔’。”
挑戰(zhàn)“金科玉律”，創(chuàng)建前列腺癌診斷“中國方案”
2022年4月，國際醫(yī)學泌尿領域頂級期刊《歐洲泌尿外科》收到一封來自中國的公開信。原來，前不久該雜志刊發(fā)了德國某課題組的一篇文章，宣稱他們“首創(chuàng)前列腺癌免穿刺理念”。邢念增看到后，給該雜志寫了這封信，用手術記錄和論文鏈接證明：這個理念是我們首創(chuàng)的，是“中國醫(yī)生對世界的貢獻”。
“邢大夫，穿刺活檢遭罪又花錢，您干脆給我切了吧！”2014年2月，一名前列腺癌患者提出這樣的懇求。
類似情形邢念增已遇到過好多次。患者的請求讓他左右為難：一方面，必須先給患者穿刺活檢、判定其患癌后，才能做手術——這是國際上沿用了幾十年的診斷常規(guī)，醫(yī)生必須遵守；另一方面，豐富的診療經(jīng)驗告訴他：現(xiàn)在的影像檢測等技術早已今非昔比，依據(jù)驗血結果、多參數(shù)MRI（磁共振成像）等綜合檢查結果，就基本可以作出判斷。
但問題是，如果不做穿刺就做手術，萬一手術后的病理分析結果證明“切錯了”，責任誰來承擔？
“如果判斷有把握，那就別再讓患者受二次罪、花冤枉錢。”在反復研究、分析這名患者的影像檢查資料，并征得他和家屬同意后，邢念增為其做了免活檢前列腺切除手術。術后的病理分析結果證明，他的判斷是正確的！
2019年，在總結11個術前免穿刺手術案例的基礎上，邢念增在國際上首創(chuàng)“前列腺癌免穿刺理念”。然而，多家雜志以“理念太超前、學術界爭議很大”為由，婉拒了他的論文。幾經(jīng)周折，論文最終刊發(fā)在《世界臨床病例雜志》上。
邢念增并沒有就此止步，他還帶領團隊開發(fā)了一種尿液腫瘤DNA多維生物信息學診斷模型，大大提高了前列腺癌的診斷準確性，相關論文于2024年12月刊發(fā)在《細胞》子刊——《細胞—醫(yī)學報道》上，使免活檢的理論體系更加完整。
這些閃耀著“中國智慧”的成果，被《新英格蘭醫(yī)學雜志》重點宣介。
“醫(yī)學上沒有一成不變的‘金科玉律’，只有對未知領域的持續(xù)探索。現(xiàn)在，前列腺癌‘免穿刺’理念被越來越多的國內(nèi)外同行認可、采用。”邢念增說，他們將繼續(xù)完善“免穿刺”理念技術支撐體系，力爭使其早日成為新的前列腺癌診斷指南。
想方設法推廣新技術，把“獨門秘籍”變成“公共財富”
“根治前列腺，解剖是關鍵。兩端兩面兩韌帶，編個口訣記下來……”為更好推廣微創(chuàng)手術，邢念增把復雜的手術步驟、操作技巧編成短小精悍的口訣，毫無保留地傳授給同行，在業(yè)界廣為流傳。
“好的手術口訣，既要把操作要領講清楚、說準確，同時還要朗朗上口，編起來很不容易。許多口訣都是邢老師冥思苦想、反復修改，花了很長時間才完成的。”邢念增的博士研究生、現(xiàn)在的同事楊飛亞告訴記者，“這些口訣是他數(shù)十年經(jīng)驗的總結，堪稱泌尿外科手術的‘獨門秘籍’。”
在普及、推廣新理念、新技術方面，邢念增不遺余力、持之以恒。在他的大力推動下，我國形成了頗具特色的泌尿外科微創(chuàng)技術培訓體系：既有“背口訣、學手術”的速成法，也舉辦國家級培訓班，還有手術直播示范、基層醫(yī)院“手把手帶教”等活動。截至目前，邢念增帶隊在20多個省份的400余家基層醫(yī)院建立了技術幫扶點，醫(yī)生、患者雙獲益。
“‘教會徒弟’不會‘餓死師傅’，反而助推我們繼續(xù)創(chuàng)新。”邢念增笑言。如今，他主編的《中華醫(yī)學百科全書（泌尿外科學）》等23部專著成為行業(yè)技術革新的教科書，牽頭制定的10余項診療指南、規(guī)范成為行業(yè)標準。
至真至善，常學常新——這是邢念增制定的“科訓”，也是他對自己的鞭策。前不久，他領銜的泌尿系統(tǒng)腫瘤基因和細胞治療實驗室獲批“北京市重點實驗室”。如今，他和團隊正聯(lián)合國內(nèi)有關高校院所與企業(yè)，研發(fā)泌尿系統(tǒng)腫瘤診療的新藥物、新方法，為患者帶來更多希望。
《 人民日報 》（ 2025年03月13日 06 版）