昨天，媒體報(bào)道了杭州一家甲級幼兒園十多個(gè)孩子指甲斷裂的消息。下午，杭州市衛(wèi)生局邀請省市疾病預(yù)防控制中心有關(guān)環(huán)境、兒科、皮膚科、兒童保健科的十多個(gè)專家，到這所幼兒園會(huì)診、研討。
先后有33個(gè)孩子出現(xiàn)病癥
杭州市衛(wèi)生局疾病控制處處長鄧晶介紹了準(zhǔn)確發(fā)病人數(shù)等情況——
這所幼兒園先后出現(xiàn)指甲病變的有33個(gè)孩子，其中21個(gè)男孩，12個(gè)女孩，分布在4個(gè)班級，最多的一個(gè)班級有11人，最少的一個(gè)班級有5人，都是3歲的孩子，讀小班；發(fā)病從去年9月開始，集中在11月和12月。
病變的癥狀：33個(gè)孩子都有指甲白斑，其中16個(gè)孩子指甲有脫落、空洞和斷裂等情況。病變最嚴(yán)重的孩子，8個(gè)指甲有病癥。
專家們認(rèn)為感染的可能性很小
去年12月30日，幼兒園安排了5個(gè)孩子到杭州市第三人民醫(yī)院做真菌檢查。昨天剛好出結(jié)果：5個(gè)孩子的真菌檢測都為陰性，也就是指甲上沒有真菌感染。
市三醫(yī)院皮膚科主任沈宏說，指甲可能由真菌和細(xì)菌感染，導(dǎo)致白斑、甲橫溝等病變，但是真菌感染比較容易發(fā)生在潮濕溫度高的夏天，而且通過檢測也排除了真菌感染的可能性；假如是細(xì)菌感染，孩子會(huì)有紅腫、疼痛的感覺。細(xì)菌感染是從指甲旁邊開始的，不會(huì)從中間開始，所以從病癥表現(xiàn)上，也排除了細(xì)菌感染的可能。
浙醫(yī)二院皮膚科勞力民主任醫(yī)師和浙醫(yī)兒院兒童保健科詹建英副主任醫(yī)師也認(rèn)為，感染的可能性很小。
很可能是缺鋅
這33個(gè)孩子中，有兩個(gè)到浙醫(yī)兒院做了微量元素檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)一個(gè)孩子的血清中鋅元素偏低，正常值的下限是78微克/分升，而這孩子的指標(biāo)是72微克/分升，顯示血液中鋅元素含量不足。
浙醫(yī)兒院詹建英醫(yī)師說，孩子缺乏鋅元素的確會(huì)導(dǎo)致指甲白斑，還可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、食欲不振等問題。
導(dǎo)致鋅元素缺乏的原因，主要是挑食偏食，反復(fù)的呼吸道感染、腹瀉，導(dǎo)致孩子營養(yǎng)失衡。
“而這些有指甲病變的孩子中，有十幾個(gè)孩子前3個(gè)月中得過流感或者手足口病，這些疾病會(huì)影響孩子營養(yǎng)物質(zhì)吸收，導(dǎo)致鋅等微量元素缺乏，由此發(fā)生指甲白斑、甲橫溝等病癥。”市一醫(yī)院兒科主任黃先玫說。
黃主任的門診中，也經(jīng)常碰到因?yàn)楦邿帷⒏篂a而導(dǎo)致指甲異常的小病人，除了白斑、甲橫溝，甚至還有指甲變厚卷曲的情況。生病的孩子，消化吸收功能都會(huì)差一點(diǎn)，指甲的生長能力也發(fā)生變化。
醫(yī)生的臨床做法是補(bǔ)充相應(yīng)的鋅，看癥狀有沒有改善。改善了，再回過頭來下臨床診斷——“鋅缺乏”。
詹醫(yī)師和黃主任都認(rèn)為，鋅等微量元素缺乏是孩子指甲病變最有可能的原因。她們建議其他家長再帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步的微量元素檢測。
裝修后的有害物質(zhì)
導(dǎo)致孩子指甲病變？
省疾控中心環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生所副主任醫(yī)師王曉峰解釋了裝修對孩子的影響。
不論從杭州市疾控中心提供的，還是家長請來的民營機(jī)構(gòu)提供的檢測報(bào)告都顯示空氣質(zhì)量是合格的。檢測的項(xiàng)目有甲醛和三苯(苯、甲苯、二甲苯)。
市疾控中心環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生所王強(qiáng)認(rèn)為，從現(xiàn)場調(diào)查情況，幼兒園兩幢建筑同時(shí)施工。一幢樓的孩子出現(xiàn)問題，另一幢樓的孩子沒有問題，很難說是和裝修毒氣有關(guān)。
區(qū)教育局：一有結(jié)果，會(huì)及時(shí)通知家長
幼兒園所在的區(qū)教育局昨天在現(xiàn)場表示：他們將繼續(xù)查找原因。督促幼兒園引導(dǎo)家長帶有癥狀的孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步診斷，幫助孩子恢復(fù)健康。
在病因尚未查明的情況下，督促幼兒園加強(qiáng)衛(wèi)生管理，嚴(yán)格執(zhí)行晨檢，并將情況報(bào)告教育局相關(guān)部門。
家長：希望結(jié)果再明確一點(diǎn)
研討會(huì)結(jié)束后，我們聯(lián)系了一些家長，告知他們最新的檢測結(jié)果。
小(4)班申屠小朋友的爸爸說：“目前的結(jié)果很難接受。我們絕對保障孩子吃得好，吃得飽。說營養(yǎng)不良，缺乏微量元素我不相信。這么多孩子都出現(xiàn)類似的問題，難道都是營養(yǎng)不良，缺同一種微量元素？雖然裝修檢測合格，但是孩子出問題以后才測的，那時(shí)候小孩子都上了好幾個(gè)月的小班了。我現(xiàn)在最關(guān)心的是會(huì)不會(huì)有后遺癥。”
小(1)班的馬同學(xué)是5位去醫(yī)院做檢查的孩子之一。家長說：“知道不是真菌感染，不會(huì)傳染，我心安了不少。今天查了下孩子的手腳，又發(fā)現(xiàn)兩三個(gè)指甲摸上去有一道痕。如果說缺鋅，我肯定會(huì)給他補(bǔ)一點(diǎn)。最好再確切一點(diǎn)。”(都市快報(bào) 王真 章韻 詹雅)