在手術志愿書簽名的醫師當天不在醫院 患者術后被定為十級傷殘

    患者王某手術前與醫院約定由副主任醫師為他操刀手術。不料手術竟換成由其助理醫師主刀。術后，十級傷殘的王某將涉案醫院告上公堂。近日，廣州市中院對該案作出二審判決，認定涉案醫院擔責八成，賠償王某14萬余元。

    “診斷醫師”不在崗

    “我跟你說，當天晚上你是急診，我沒有在，沒有直接診斷你。”

    2010年3月11日傍晚，王某突感腿部異常疼痛。當晚10時左右，在家人陪同下來到海珠區一家三甲醫院（以下簡稱“醫院”）骨科就診。醫師診斷為“右跟腱斷裂”，建議進行手術。

    王某稱，當時他與院方約定由骨科副主任醫師李某為自己手術。次日凌晨，醫院為王某做了“右跟腱修探查吻合手術”。依據王某提供的手術志愿書及其手術記錄來看，兩份材料中“手術醫師”一欄都有“李某”親筆簽名。其中，陳某擔任李某二助。3周后，王某出院。

    手術后，王某到涉案醫院進行復查，竟被鑒定為“右腓總神經重度受損”。王某懷疑是手術出了問題，遂向醫院投訴。

    根據王某提供的與李某錄音顯示，李某當時明確告知：“我跟你說，當天晚上你是急診，我沒有在，沒有直接診斷你。”但據涉案醫院病歷記錄上顯示，為王某“初步診斷”的簽名醫師，一名是李某，另一名是陳某。

    助理醫師未拿證

    王某查到，當日為自己診斷的陳某，竟沒有注冊醫師資格證。

    按照李某所言，當天沒有對王某進行診斷，這意味著，只有陳某參與診斷。但王某通過“衛生部醫師執業注冊信息查詢網”查到，當日陳某為自己診斷時竟沒有注冊醫師資格證。

    王某告訴記者，更為驚嚇的是，李某向他坦言：“手術我沒有參加，不是我做的，你當時是急診，我沒有在醫院。”

    2012年1月，省衛生廳先后對李某及醫院作出《行政處罰決定書》，以李某未親自接診王某，也未參與王某的手術治療，但在王某相關病歷記錄、手術操作志愿書以及手術記錄上簽名，對李某予以警告處罰。而醫院在陳某未取得《醫師執業證書》情況下，允許他書寫王某的門診病歷及出院小結和出院通知書，被罰款3000元。

    ■爭議焦點

    診療致傷殘？

    本案一審過程中，王某的傷殘是否因醫院的診療造成以及院方在診療過程中是否有過錯成為爭議焦點。

    一審法院認為，醫院在手術前沒有采取任何輔助檢查，僅根據臨床表現及體格檢查就確診，沒有盡到謹慎義務，住院病案中的入院記錄署名醫生為李某和陳某，但李某沒有參與接診，陳某當時沒有取得執業證書。從王某現今傷情來看，手術效果不佳。為此法院認定涉案醫院對王某進行的手術存在一定過錯。

    另一方面，王某右后跟所受外傷與醫院無關，其傷情是因其意外受傷和海珠某醫院的診療不當共同造成，且醫院在手術前已告知該手術可能造成不良后果。為此，王某的傷情所導致的各項損失，不應由醫院全部承擔，王某自身應承擔部分損失。綜合考慮，法院認為應由醫院按王某損失的80%進行賠償，共計賠償14萬余元，王某則自行承擔20%損失。

    一審宣判后，王某和涉案醫院均不服提起上訴。廣州中院二審后認為一審判決并無不當，故駁回上訴維持原判。文/記者章程