中新網6月24日電 近日，72歲楊女士經北京友誼醫院心外科、麻醉科、手術室醫護人員的全力救治痊愈出院，通過實施二尖瓣生物瓣替換和冠狀動脈旁路移植術，成功搶救重度高危心臟病患者。
楊女士因間斷胸悶、喘憋5個月，再發加重1天收入北京友誼醫院心血管中心心外科治療。在完善了各項相關檢查后，進一步明確了患者的病情，診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，三支血管病變(LAD、LCX、RCA)，急性非ST段抬高性心肌梗死，二尖瓣重度返流。
楊女士住院期間曾有多次心絞痛發作，甚至多次心衰發作，心功能極差，查體同時伴肺炎、糖尿病、多發腔梗等病癥。心外科主任張永及團隊經過縝密分析病情和研究，明確了手術指證，但手術難度及大。因體外循環時間長，有可能出現心、肺、腦、腎等多臟器并發癥，危及生命。考慮到患者的生命安危與生存質量，在與患者及家屬進行了全面細致的溝通后，心外科的專家們勇擔風險，決定采取積極的手術治療，并制定了縝密的手術方案。
心外科張永主任介紹說，患者進入手術室麻醉成功后，手術醫生順序開胸，切開心包探查時，病人突然出現血壓下降，心率減慢，隨即出現心臟脹滿，室顫。緊急給予心臟按壓，心內除顫后復律。麻醉科主任田鳴迅速到場主持搶救，密切關注患者心肺功能以及轉機中的器官保護，嚴密觀察常規心電監護、動脈有創血壓、中心靜脈壓、漂浮導管檢查、心輸出量測定、BIS腦電雙頻指數等各項監護指標。在手術室護士長王菲領導的心外手術組密切配合下，迅速經主動脈及上下腔靜脈插管建立體外循環。經多方緊密配合，共同努力，患者循環穩定了，手術得以繼續進行。取左側乳內動脈及左側大隱靜脈，搭橋四支。探查患者二尖瓣前瓣葉及后瓣葉部分腱索斷裂，重度關閉不全，順利替換人工生物瓣膜，最大限度保護了左心室功能。經過9個多小時的手術-搶救-繼續手術，張永主任及團隊終于成功搶救了心臟停跳的患者并為其成功實施了二尖瓣生物瓣替換和冠狀動脈旁路移植術。術后病人安返心外科監護室，生命體征穩定。
近一年來，北京友誼醫院心外科團隊已經成功為10余位70歲以上高齡患者(其中3例為80歲以上)實施了冠脈搭橋同期瓣膜替換手術。從2000年至今，已經成功為100余例80歲以上患者做了冠脈搭橋手術，其中許多患者已經超過90歲。這也充分體現了該院心臟內、外科，麻醉科、手術室及其他科室處理高齡和重癥復雜患者的綜合能力，能夠為這些重癥、復雜和高齡患者提供更好的醫療服務。(中新網健康頻道)