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經常吃完夜宵就睡 易患反流性咽喉病

經常吃完夜宵就睡 易患反流性咽喉病

2013-11-25 16:00:04

來源:羊城晚報

     許多都市白領加班都已成為常態,下班后少不了和同事好友吃吃夜宵再回家,久而久之會增加患反流性咽喉病的風險,表現為咽部異物感、反復咳嗽難愈、經常噯氣等。不少患者會被誤診為咽炎、支氣管炎,白白吃了不少抗生素,癥狀卻得不到改善。

    吃完夜宵就睡,易致胃酸反流

    林女士是一家公司的管理人員,最近她被惱人的咳嗽纏上了,白天偶爾咳幾下,可一到晚上睡覺,就會出現陣發性咽喉發癢及刺激性咳嗽,而且咳嗽劇烈,嚴重影響睡眠。她跑了幾次呼吸內科,查胸片、肺部CT都沒有問題,在醫生的推薦下來到耳鼻喉科。經檢查,林女士被診斷為反流性咽喉病。

    廣東省中醫院耳鼻喉科陳文勇副主任醫師介紹說,反流性咽喉病是因含有胃酸的胃液向食管反流達到喉部所致,胃酸反復刺激喉部后,使喉部黏膜出現潰瘍、充血、增生。常見的癥狀有聲嘶、咽異物感、頻繁清嗓、刺激性咳嗽、吞咽困難、痰液增多。

    他介紹,反流性咽喉病在耳鼻喉科門診中越來越常見,以都市白領為主,他們工作壓力大、精神緊張,許多人又有吃夜宵的習慣,吃完夜宵后很快就睡覺了,這些都是反流性咽喉病的誘因。

    陳文勇醫生注意到,門診中反流性咽喉病還有部分患者是小朋友。他們的賁門本來就沒有發育完全,加之許多小朋友受家長影響,也有熬夜習慣,特別是睡前還會吃零食。他介紹,兒童零食很多是甜食,進入胃中易刺激胃酸增多,從而導致反流性咽喉病的發生。

    久咳不愈易被誤診為支氣管炎

    陳文勇介紹,在反流性咽喉病患者中,有相當比例會表現為咳嗽,常常會被誤診為慢性咽炎或支氣管炎。不過反流性咽喉病引起的咳嗽有自己的特點:咽喉總是覺得有東西堵著,咳個不停,就想把東西咳吐出來;刺激性干咳,無痰或少痰,或痰很黏稠,想咳咳不出;咳嗽受外界刺激影響很大,如煙味、飲食刺激或說話多等;晚上可能會因劇烈的刺激性咳嗽而咳醒。

    要診斷反流性咽喉病方法有很多,如可以進行纖維喉鏡或電子喉鏡的檢查。醫生會根據檢查結果,并結合患者的病史、反流癥狀指數、反流評分評估等進行診斷。24小時食道pH雙探針監測是診斷咽喉反流性疾病的金標準。

    陳文勇建議,對于不適宜進行檢查的患者還可以選擇試驗性治療來進行診斷,如患者服用堿性水(如小蘇打水)后癥狀明顯改善,也可以幫助診斷反流性咽喉病。

    改變生活方式是防治首選

    陳文勇認為,對于反流性咽喉病需要綜合治療,但首先需要改變飲食習慣和生活方式。如進食不要過飽,餐后不要立即躺下,睡前3小時不宜進食;低脂飲食,避免油炸食品及刺激性食物;不要飲用咖啡、茶和碳酸飲料等。睡眠時抬高頭部,出現夜間反流時避免穿緊身服,戒煙酒、控制體重、舒緩精神壓力等。不要小看這些日常生活的“小節”,它們對疾病的預防有很大作用。 

    藥物治療可以選擇抑酸藥,以中和胃酸;黏膜保護劑,保護食道黏膜層;促動力藥,幫助胃的排空等。不過,對于兒童不建議藥物治療,以生活方式改變為主。

 受訪專家/廣東省中醫院耳鼻喉科副主任醫師 陳文勇

    文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 宋莉萍

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