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經(jīng)常吃完夜宵就睡 易患反流性咽喉病

經(jīng)常吃完夜宵就睡 易患反流性咽喉病

2013-11-25 16:00:04

來源:羊城晚報(bào)

     許多都市白領(lǐng)加班都已成為常態(tài),下班后少不了和同事好友吃吃夜宵再回家,久而久之會增加患反流性咽喉病的風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為咽部異物感、反復(fù)咳嗽難愈、經(jīng)常噯氣等。不少患者會被誤診為咽炎、支氣管炎,白白吃了不少抗生素,癥狀卻得不到改善。

    吃完夜宵就睡,易致胃酸反流

    林女士是一家公司的管理人員,最近她被惱人的咳嗽纏上了,白天偶爾咳幾下,可一到晚上睡覺,就會出現(xiàn)陣發(fā)性咽喉發(fā)癢及刺激性咳嗽,而且咳嗽劇烈,嚴(yán)重影響睡眠。她跑了幾次呼吸內(nèi)科,查胸片、肺部CT都沒有問題,在醫(yī)生的推薦下來到耳鼻喉科。經(jīng)檢查,林女士被診斷為反流性咽喉病。

    廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科陳文勇副主任醫(yī)師介紹說,反流性咽喉病是因含有胃酸的胃液向食管反流達(dá)到喉部所致,胃酸反復(fù)刺激喉部后,使喉部黏膜出現(xiàn)潰瘍、充血、增生。常見的癥狀有聲嘶、咽異物感、頻繁清嗓、刺激性咳嗽、吞咽困難、痰液增多。

    他介紹,反流性咽喉病在耳鼻喉科門診中越來越常見,以都市白領(lǐng)為主,他們工作壓力大、精神緊張,許多人又有吃夜宵的習(xí)慣,吃完夜宵后很快就睡覺了,這些都是反流性咽喉病的誘因。

    陳文勇醫(yī)生注意到,門診中反流性咽喉病還有部分患者是小朋友。他們的賁門本來就沒有發(fā)育完全,加之許多小朋友受家長影響,也有熬夜習(xí)慣,特別是睡前還會吃零食。他介紹,兒童零食很多是甜食,進(jìn)入胃中易刺激胃酸增多,從而導(dǎo)致反流性咽喉病的發(fā)生。

    久咳不愈易被誤診為支氣管炎

    陳文勇介紹,在反流性咽喉病患者中,有相當(dāng)比例會表現(xiàn)為咳嗽,常常會被誤診為慢性咽炎或支氣管炎。不過反流性咽喉病引起的咳嗽有自己的特點(diǎn):咽喉總是覺得有東西堵著,咳個(gè)不停,就想把東西咳吐出來;刺激性干咳,無痰或少痰,或痰很黏稠,想咳咳不出;咳嗽受外界刺激影響很大,如煙味、飲食刺激或說話多等;晚上可能會因劇烈的刺激性咳嗽而咳醒。

    要診斷反流性咽喉病方法有很多,如可以進(jìn)行纖維喉鏡或電子喉鏡的檢查。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果,并結(jié)合患者的病史、反流癥狀指數(shù)、反流評分評估等進(jìn)行診斷。24小時(shí)食道pH雙探針監(jiān)測是診斷咽喉反流性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

    陳文勇建議,對于不適宜進(jìn)行檢查的患者還可以選擇試驗(yàn)性治療來進(jìn)行診斷,如患者服用堿性水(如小蘇打水)后癥狀明顯改善,也可以幫助診斷反流性咽喉病。

    改變生活方式是防治首選

    陳文勇認(rèn)為,對于反流性咽喉病需要綜合治療,但首先需要改變飲食習(xí)慣和生活方式。如進(jìn)食不要過飽,餐后不要立即躺下,睡前3小時(shí)不宜進(jìn)食;低脂飲食,避免油炸食品及刺激性食物;不要飲用咖啡、茶和碳酸飲料等。睡眠時(shí)抬高頭部,出現(xiàn)夜間反流時(shí)避免穿緊身服,戒煙酒、控制體重、舒緩精神壓力等。不要小看這些日常生活的“小節(jié)”,它們對疾病的預(yù)防有很大作用?!?/p>

    藥物治療可以選擇抑酸藥,以中和胃酸;黏膜保護(hù)劑,保護(hù)食道黏膜層;促動力藥,幫助胃的排空等。不過,對于兒童不建議藥物治療,以生活方式改變?yōu)橹鳌?/p>

 受訪專家/廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 陳文勇

    文/羊城晚報(bào)記者 陳輝 通訊員 宋莉萍

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