微博大V李開復自爆罹患淋巴瘤，并在微博中感慨“世事無常，生命有限。原來，在癌癥面前，人人平等”。殊不知，不同的癌種，治療效果并不“平等”，部分淋巴瘤經過正確治療五年生存期已達50%以上，而以“癌王”著稱的胰腺癌手術五年生存期僅有10%。

    不良生活習慣是胰腺癌主要誘發因素

    胰腺癌是較常見的消化類惡性腫瘤，病情發展迅速，多種治療手段效果不盡如人意，預后極差，因此被稱為“癌中之王”。據美國癌癥協會2013年數據顯示，胰腺癌是美國常見癌癥，死亡率排名第4位。在我國，“癌王”發病率增長約4-6倍，北京、上海等發達地區的發病率已經接近歐美，死亡率排名第6位。近20年胰腺癌的生存率并沒有得到明顯的改善。

    空軍總醫院腫瘤放療科主任夏廷毅教授表示：近三年，數以千計的來診胰腺癌患者多有一個共性——“應酬多、吃得好，胰腺壓力大”。事業成功、家庭條件優越者居多。由此可見，胰腺癌是典型的“富貴癌”，各種不良生活習慣是其主要誘發因素。

    傳統切除及放療、化療治療作用有限

    胰腺位于腹膜后，胃的后下方，右面是肝和膽，頭部被十二指腸包繞，尾部比較細，向左上方延伸，和脾門的后下方緊緊挨在一起。過于復雜的生理解剖位置，使之沒有良好的手術空間，徹底切除難度大，能進行根治性手術切除的患者只占10%～20%，把癌細胞徹底切干凈的難度更大，即使手術切除的患者，2年內約80%-95%復發。而化療對胰腺癌的治療作用也非常有限。胰腺腫瘤大多表現為乏血供腫瘤，對藥物治療常不敏感，治療有效率低。另外，胰腺腫瘤患者營養狀況相對較差，對多藥聯合化療耐受性較差，雖然身體狀況較好的患者有令人鼓舞的臨床療效，但在大多數患者中很難發揮較好的療效。

    目前，放療雖已成為胰腺癌治療的重要手段，但傳統放療技術落后，精度不高，劑量不足，副作用大，對多數腫瘤而言，只是一種不造成正常組織嚴重損傷的輔助治療手段和姑息治療手段，所造成的不良印象在人們腦海里根深蒂固。

    外科手術與放療聯合有效提高患者生存率

    近年來，現代放療取得了很大的突破，空軍總醫院夏廷毅教授表示：開拓現代放療技術，推動學科協作,外科手術與放療學科聯合突破學科壁壘，外科彰顯處理減黃和胃腸通路重建等應激優勢，放療彰顯用現代放療TOMO、伽馬刀這類精確技術對病灶進行重點打擊優勢，并通過先進技術保護好正常組織，可以大大改善胰腺癌患者預后，對生存率、生活質量提高顯著。

    以往患者擔心的副反應，通過先進的IMRT和IGRT技術，使腫瘤劑量適形度更高，腫瘤劑量強度調節更準，腫瘤周圍正常組織劑量更少，通過卓越的圖像引導功能保障精準，并動態觀察腫瘤治療的變化，這樣使腫瘤放療局控率提高，放療副反應發生率降低，僅有個例出現輕度惡心。綜合統計空軍總醫院放療科十年期的成果，五年生存率已由5%提高到17%，成為這一疾病在世界領域的佼佼者。  （記者潘波）