昨日下午，中山召開全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，新一輪醫(yī)改拉開序幕。據(jù)悉，中山醫(yī)改將進入深水區(qū)，從部門職能改革走向各行政區(qū)域的系統(tǒng)性改革。經(jīng)過近一年的反復調研討論，醫(yī)改“1+N”系列配套文件昨正式出爐。

    據(jù)了解，在“1+N”系列配套文件中，主體文件為《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》，將圍繞為人民群眾提供安全、服務有效、方便、廉價的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療這條主線，重點推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設、醫(yī)療信息化、醫(yī)療聯(lián)合體試點、區(qū)域中心醫(yī)院建設、提升改革醫(yī)藥服務等工作。

    據(jù)悉，相關配套文件目前已明確了《關于深化醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革的工作意見》及《中山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設工作方案》，另外《中山市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設方案》等4個具體實施方案出臺審定稿，將根據(jù)實際情況逐步推進。

    近年來，中山不斷探索醫(yī)改工作，比如在省內(nèi)率先建立起覆蓋城鄉(xiāng)惠及全民的城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險體系等。據(jù)悉，截至今年8月底，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)253.89萬，補充醫(yī)療保險參保人數(shù)31.87萬，門診基本醫(yī)療保險參保人數(shù)119萬。去年全市基藥銷售1.4億元，為群眾減負2千萬元。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基本建成，272個社區(qū)衛(wèi)生服務站遍布城鄉(xiāng)，建站覆蓋率100%。

    “醫(yī)改的實質就是要解決群眾看病難、看病貴問題，必須把群眾得便利、得實惠作為根本落腳點。”中山市委副書記、市長陳良賢說。據(jù)悉，1+N系列文件還將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革與中山市簡政強鎮(zhèn)事權改革有機結合。此外，中山也提出建立定期督導機制，逐步建立按季通報全年評估的考核機制，每半年開展一次全市范圍內(nèi)的集中督導檢查，并主動接受新聞媒體和社會各界的監(jiān)督。

    ■醫(yī)改“自選動作”

    動作1：推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心實體化

    會上要求，各鎮(zhèn)區(qū)要加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心的實體化建設，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的法人、賬戶、場所“三獨立”，人員、設備、經(jīng)費“三到位”，探索政府直管、醫(yī)院托管等管理方式，根據(jù)各村居情況實事求是開展工作。據(jù)悉，東鳳鎮(zhèn)已經(jīng)獨立設置了社區(qū)衛(wèi)生服務中心。

    動作2：中醫(yī)“治未病”預防保健體系

    中山將提升中醫(yī)藥服務能力，發(fā)揮基層醫(yī)療簡便價廉服務特色。系列文件中明確，將通過建設覆蓋全市的中醫(yī)“治未病”預防保健體系，在基層醫(yī)療機構廣泛推廣中醫(yī)藥適宜技術使用，通過綜合醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房標準化建設，全面提升基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥服務能力，讓中醫(yī)藥服務在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務上發(fā)揮更多、更廣的作用。

    ■破解現(xiàn)存問題

    現(xiàn)狀1：就醫(yī)常現(xiàn)“重復檢查”

    對策 擬建區(qū)域信息化平臺

    到不同醫(yī)院就診必須接受“重復檢查”，這是此前不少市民的煩惱。為了解決該問題，中山將建設區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，使之成為中山醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作的“獨門絕技”。

    據(jù)介紹，該平臺將不是單純的信息化項目，也不僅僅局限在衛(wèi)生領域，而是匯集區(qū)域基本醫(yī)療衛(wèi)生服務與管理、數(shù)據(jù)交換與增值創(chuàng)新服務、產(chǎn)業(yè)與經(jīng)濟發(fā)展服務三大功能于一體的綜合性區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。據(jù)悉，中山將用3-5年時間基本建成統(tǒng)一、高效、安全的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。

    現(xiàn)狀2：優(yōu)質資源過度集中

    對策 將引導“三甲醫(yī)院”下移

    目前，醫(yī)療服務體系客觀存在優(yōu)質資源過度集中、市屬醫(yī)院與鎮(zhèn)級醫(yī)院間差距較大等問題。會上透露，中山4家三甲醫(yī)院總床位數(shù)占了全市總床位的43%；鎮(zhèn)區(qū)有1200個床位的三甲醫(yī)院，也有90個床位的未定級醫(yī)院；從診療分擔率上看，4家三甲醫(yī)院門急診占全市的24.6%，鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院占38.8%，社區(qū)占25.9%；三甲醫(yī)院出院人次占45.2%，鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院占48.2%。46%的副高以上職稱、93%的博士、72%的研究生都集中在市級醫(yī)院。

    會上認為，優(yōu)質資源的過度集中，在很大程度上造成了市級醫(yī)院的看病難問題。在此情況下，中山將通過合理配置醫(yī)療資源和引導優(yōu)質醫(yī)療資源下移，鼓勵社會資本辦醫(yī)，積極探索建設區(qū)域中心醫(yī)院和醫(yī)療聯(lián)合體。 （記者/徐旭珊 通訊員/羅光華）