本網(wǎng)訊 （徐毓才） 全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度和推進(jìn)公立醫(yī)院改革是今年醫(yī)改的兩大重點(diǎn)任務(wù)。我省積極推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”（即統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格）工作，今年要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施的基礎(chǔ)上完成兩個(gè)延伸，即向下到村衛(wèi)生室，向上到縣級(jí)公立醫(yī)院。怎樣才能保證這一惠民政策落實(shí)到位呢？最近，山陽(yáng)縣進(jìn)行了積極探索。
一是規(guī)范鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)。要求鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到三個(gè)必須三個(gè)禁止，即必須采購(gòu)基本藥物目錄內(nèi)（包括國(guó)家基本藥物目錄和陜西省增補(bǔ)基本藥物目錄）藥品，禁止采購(gòu)目錄外藥品；必須從市上規(guī)定的配送企業(yè)采購(gòu)藥品，禁止從其他非指定企業(yè)采購(gòu)；必須嚴(yán)格控制未中標(biāo)藥品采購(gòu)量，禁止采購(gòu)與中標(biāo)藥品相同的藥品。對(duì)藥品發(fā)票實(shí)行五不簽，即凡不從“規(guī)定配送企業(yè)”購(gòu)進(jìn)而私自從其它渠道購(gòu)進(jìn)的不予簽字，凡有意規(guī)避目錄內(nèi)藥品而購(gòu)進(jìn)目錄外藥品的不予簽字，凡目錄外藥品未備案的而購(gòu)進(jìn)的，不予簽字，特殊情況下，采購(gòu)特別需要的目錄外藥品未報(bào)經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)備案的，不予簽字；有意不按照“三統(tǒng)一”規(guī)定辦，故意破壞“三統(tǒng)一”政策的其他情形，不予簽字。凡未經(jīng)審核簽字的，均不得入賬。
二是加強(qiáng)督查考核與通報(bào)。縣衛(wèi)生局制定了藥品“三統(tǒng)一”工作考核辦法，將政策執(zhí)行結(jié)果與補(bǔ)助資金撥付掛鉤；堅(jiān)持經(jīng)常化地抽查處方，將各鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物使用率達(dá)標(biāo)作為合理用藥的主要指標(biāo)，納入衛(wèi)生院和職工個(gè)人績(jī)效工資發(fā)放的依據(jù)之一；堅(jiān)持編發(fā)《藥品“三統(tǒng)一”工作通報(bào)》，每?jī)稍聦⒏麈?zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基本藥物采購(gòu)、使用情況進(jìn)行一次全縣通報(bào)；堅(jiān)決執(zhí)行藥品零差率銷售，通過(guò)合療核報(bào)、財(cái)務(wù)監(jiān)管、現(xiàn)場(chǎng)核查等手段嚴(yán)格查處藥品零差率執(zhí)行不夠到位的現(xiàn)象。
通過(guò)努力，目前鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物統(tǒng)一配送率持續(xù)提高，基本藥物臨床使用率達(dá)到80.9%。