馬拉松缺乏文化和營銷也是目前存在的一大問題，歷史悠久的杭州馬拉松就因此而步履蹣跚。杭州的西湖等旅游景點(diǎn)是杭馬主打文化牌的天然優(yōu)勢，但主辦方卻沒有重視，過多的看重商業(yè)贊助，導(dǎo)致杭馬在知名度等方面并不高。從目前來看，杭州馬拉松在文化底蘊(yùn)上相對比較弱，距離城市名片仍有差距，這也是國內(nèi)其他馬拉松需要借鑒改進(jìn)的地方。
作為一項(xiàng)挑戰(zhàn)極限的運(yùn)動(dòng)，馬拉松對選手身體要求非常嚴(yán)格。國際田聯(lián)規(guī)定，參賽選手的身體情況需得到比賽醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，方能參加比賽，但在國內(nèi)舉辦的各項(xiàng)馬拉松賽在這方面仍需規(guī)范。
在剛剛結(jié)束的廣州馬拉松賽中，一位21歲的選手出現(xiàn)心臟驟停，被緊急送往醫(yī)院搶救后一度恢復(fù)心跳，但因病情嚴(yán)重，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，最終搶救無效死亡。同時(shí)，據(jù)主辦方介紹，廣州馬拉松賽共有1517人次出現(xiàn)了頭暈、不適、抽筋等現(xiàn)象。
雖然參賽者自身身體素質(zhì)是造成這一事件的主要原因，但如何能夠確保將事故隱患扼殺在萌芽中，如何能夠做好伴隨保障、醫(yī)療救援等組織工作，如何精心制作應(yīng)對各種突發(fā)情形的預(yù)案，仍是馬拉松賽面臨的重大課題之一。