陶繼東攝
"> 唐洲平（左一）在和團(tuán)隊(duì)探討腦機(jī)接口試驗(yàn)方案。
陶繼東攝
孫 良攝
"> 高勁松（右）在為患者進(jìn)行術(shù)后復(fù)查。
孫 良攝
四川大學(xué)華西醫(yī)院供圖
"> 郭應(yīng)強(qiáng)（左）在詢問患者病情。
四川大學(xué)華西醫(yī)院供圖
習(xí)近平總書記指出，廣大醫(yī)務(wù)工作者是人民生命健康的守護(hù)者，是推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要力量。截至2024年底，全國共有衛(wèi)生技術(shù)人員1295萬人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師505萬人，注冊護(hù)士584萬人。
在8月19日第八個(gè)中國醫(yī)師節(jié)即將到來之際，本版推出特別策劃，圍繞前沿醫(yī)療科技、健康生活理念、優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)、恪守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題，對話3名醫(yī)務(wù)工作者。
——編 者
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師唐洲平——
“研究腦機(jī)接口技術(shù)，助力患者康復(fù)”
本報(bào)記者 吳 君
唐洲平，1969年生，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院黨委書記、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師。從事腦出血臨床診療和研究30年，是全國首批將腦機(jī)接口技術(shù)應(yīng)用于腦出血患者上肢功能康復(fù)治療的專家之一。
問：當(dāng)前，腦機(jī)接口技術(shù)發(fā)展迅速并受到廣泛關(guān)注，請問腦機(jī)接口技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域的原理是怎樣的？
答：對一些腦出血患者來說，由于大腦與肢體之間的傳導(dǎo)通路“斷”了，肢體運(yùn)動(dòng)會(huì)受到影響。腦機(jī)接口就是將大腦與肢體之間“斷”了的傳導(dǎo)通路重新連接起來。
在連接過程中，首先需要捕捉大腦釋放的信號。一種是侵入式，在大腦皮層里植入電極，收集患者的腦電信號，記錄皮層神經(jīng)元的放電模式；另一種是非侵入式，患者戴一個(gè)特制頭盔，通過捕捉頭皮上的腦電波和頭骨反射的紅外光，間接讀取信號。
然后對信號進(jìn)行解碼分析，借助人工智能算法識別患者的運(yùn)動(dòng)意圖、語言思維等特征。
最后把指令發(fā)給外部智能設(shè)備，如機(jī)械臂、輪椅等。設(shè)備接收指令并執(zhí)行，將其結(jié)果反饋給系統(tǒng)，形成一個(gè)不斷自我優(yōu)化的智能閉環(huán)。
目前腦機(jī)接口研究主要致力于幫助患者實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)康復(fù)、語言重建、視覺修復(fù)等。接受手術(shù)后，癱瘓患者可以通過意念控制機(jī)械臂或輪椅；失語者能實(shí)現(xiàn)“意念打字”；植入式電極還能幫助盲人感知光影。
問：您最初以什么為契機(jī)接觸到腦機(jī)接口研究的？結(jié)合您的科研經(jīng)歷，是什么幫助您不斷取得創(chuàng)新與突破？
答：作為神經(jīng)科醫(yī)生，我接觸過很多腦卒中患者，他們?yōu)榭祻?fù)做了很多努力，但有些依然達(dá)不到預(yù)期效果。我一直想找到一種能幫助患者大腦充分康復(fù)的技術(shù)。在2019年參加的一次活動(dòng)中，我看到一只機(jī)械手在人的“意念”控制下能自如抓握物品。從那時(shí)起，我便決定研究腦機(jī)接口技術(shù)，助力患者康復(fù)。
起初，國內(nèi)外相關(guān)研究很少，我們只能靠自己不斷嘗試，也經(jīng)歷了很多次失敗，甚至想放棄。每當(dāng)這時(shí)，我就想起早年間從事微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)研究的經(jīng)歷：當(dāng)時(shí)對于腦出血患者的治療方法主要是開顱血腫清除術(shù)，術(shù)后易出現(xiàn)抽搐、偏癱、失語等情況，我們努力攻關(guān)，研究了一種新的微創(chuàng)術(shù)，最終這項(xiàng)技術(shù)在全國得到推廣，造福了不少患者。看到新技術(shù)治療效果良好，那種喜悅與震撼讓我更加堅(jiān)定了自己的研究方向。
問：醫(yī)學(xué)科研要“以患者為中心”，為此，廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)凝聚哪些共同認(rèn)識？
答：醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué)，科技的終點(diǎn)是人文；我們的工作，就是用科技的鑰匙打開生命的希望之門。價(jià)值引領(lǐng)上，弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的精神；技術(shù)賦能上，推動(dòng)人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)與醫(yī)療場景的融合，更加高效地捕捉潛在健康風(fēng)險(xiǎn)；制度保障上，通過完善相關(guān)法規(guī)筑牢底線；生態(tài)涵養(yǎng)上，推動(dòng)將醫(yī)德建設(shè)納入公共衛(wèi)生政策頂層設(shè)計(jì)，并通過患者監(jiān)督、公益組織協(xié)同治理，營造良好氛圍；人才培養(yǎng)上，構(gòu)建以人文精神為內(nèi)核、以科技創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)的育人體系，培育兼具科技素養(yǎng)與人文溫度的復(fù)合型人才。
四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院（華西醫(yī)院）心臟大血管外科主任醫(yī)師郭應(yīng)強(qiáng)——
“把健康生活方式變成日常習(xí)慣”
本報(bào)記者 王永戰(zhàn)
郭應(yīng)強(qiáng)，1974年生，四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院（華西醫(yī)院）副院長、心臟大血管外科主任醫(yī)師。多年來以臨床問題為導(dǎo)向，深耕心臟外科領(lǐng)域研究，不斷探索心腦血管疾病治療新技術(shù)。
問：心腦血管疾病是威脅我國居民生命健康的主要疾病之一，這與哪些不良生活方式密切相關(guān)，應(yīng)該如何改善？
答：日常生活中看似平淡無奇的“吃、喝、玩、睡”，都暗藏著影響心腦血管健康的關(guān)鍵因素。長期高鹽、高油、高糖的飲食，容易造成體重增加、血脂和血壓升高，進(jìn)而為冠心病、腦卒中等疾病埋下隱患。與此同時(shí)，過量飲酒易造成急性損傷、引發(fā)多種并發(fā)癥，吸煙會(huì)催化心腦血管疾病的產(chǎn)生，長期睡眠不足、作息紊亂，再疊加焦慮、抑郁等心理壓力，也會(huì)讓心臟的負(fù)擔(dān)悄然增加。
我常用一句話概括：管住嘴、邁開腿、常開心。管住嘴是要把握“三減”——減少鹽（小于5克/日）、油（25—30克/日）、糖（小于25克/日），多吃蔬菜、水果和粗雜糧，控制分量；邁開腿是把運(yùn)動(dòng)融入日常，每天快走、爬樓梯等，比偶爾去一次健身房更有效；常開心就包括保證充足睡眠、學(xué)會(huì)減壓、保持社會(huì)聯(lián)系。把健康生活方式變成日常習(xí)慣，從小事做起，比如家里少放零食、把運(yùn)動(dòng)鞋放門口，把健康行為與日常行為綁定起來。
問：您曾被評為“全國醫(yī)務(wù)名匠”，您認(rèn)為一個(gè)優(yōu)秀的“醫(yī)務(wù)名匠”是怎樣煉成的？
答：醫(yī)德是根，醫(yī)技是翼，二者缺一不可。華西醫(yī)院一直在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)人文教育等方面積極探索，把醫(yī)德、醫(yī)技的培養(yǎng)貫通起來，既教倫理與溝通，也教循證醫(yī)學(xué)和規(guī)范操作；既要用患者體驗(yàn)來檢驗(yàn)成果，也要努力把每一步風(fēng)險(xiǎn)降到最低。“醫(yī)務(wù)名匠”就是既要有研發(fā)新技術(shù)的能力，又兼具醫(yī)者仁心與人文關(guān)懷。
問：醫(yī)學(xué)人文教育對引導(dǎo)年輕醫(yī)務(wù)工作者傳承好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有什么作用？
答：年輕人從踏進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開始，就要不斷強(qiáng)化責(zé)任心、同理心，加強(qiáng)溝通能力、提升對患者的尊重。在醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)教育和對住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，要把法律、倫理和溝通訓(xùn)練作為必修課；臨床實(shí)踐中，要把知情同意、病歷書寫等關(guān)鍵環(huán)節(jié)做成標(biāo)準(zhǔn)流程，用制度規(guī)范引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者把道德要求變成日常習(xí)慣。另外，年輕人要多走進(jìn)病房，與患者交流、做情景模擬、記錄自己的感受，把醫(yī)學(xué)人文變成內(nèi)化于心的信念。
我們要為年輕醫(yī)生做好榜樣，讓他們和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生一起查房、參與手術(shù)，在耳濡目染中傳承好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。我們還要關(guān)心醫(yī)務(wù)工作者的心理，讓大家保持良好的狀態(tài)。另外，應(yīng)把人文關(guān)懷表現(xiàn)納入考核要求，讓良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有制度保障。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師高勁松——
“終身學(xué)習(xí)，不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)”
本報(bào)記者 申少鐵
高勁松，1971年生，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科中心主任、婦產(chǎn)科學(xué)系副主任、主任醫(yī)師。多年來一直從事婦產(chǎn)科臨床工作，擅長妊娠合并癥及并發(fā)癥的預(yù)防和處理、產(chǎn)前咨詢等。
問：從醫(yī)學(xué)角度來看，當(dāng)前影響生育的因素主要有哪些？怎樣才能生一個(gè)健康的寶寶？
答：首先是年齡因素。現(xiàn)在許多夫妻結(jié)婚較晚，準(zhǔn)備生育時(shí)年齡較大。年齡超過35歲，尤其是40歲以上時(shí)，不容易懷孕，懷孕后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。其次是生活習(xí)慣。長期熬夜、酗酒、抽煙以及過度飲食造成的肥胖，都會(huì)影響生育。另外，流產(chǎn)次數(shù)多、患有基礎(chǔ)疾病等因素，也會(huì)導(dǎo)致懷孕困難。
打算生育的夫妻，應(yīng)趁年輕早點(diǎn)作準(zhǔn)備；要堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，保持身心健康，注意營養(yǎng)均衡；做好孕前全面體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在疾病并及時(shí)治療；尤其是孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，可以有效預(yù)防出生缺陷；規(guī)范產(chǎn)檢，并做好孕期篩查。
目前，孕期篩查的項(xiàng)目有妊娠期糖尿病篩查、甲狀腺疾病篩查、傳染性疾病篩查、高血壓疾病篩查、唐氏綜合征及胎兒畸形篩查。通過篩查及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù)治療，有利于實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。
問：目前有哪些醫(yī)療手段可以幫助女性減輕生育疼痛？
答：常見的減輕生育疼痛的方法有分娩鎮(zhèn)痛、導(dǎo)樂分娩、陪伴分娩、服用止痛藥等。導(dǎo)樂分娩是由專業(yè)導(dǎo)樂人員在產(chǎn)婦分娩過程中提供生理、心理及情感支持；陪伴分娩是有醫(yī)生或家屬全程陪伴產(chǎn)婦分娩，提供情感支持和人文關(guān)懷。分娩鎮(zhèn)痛是最重要的減輕分娩疼痛的手段，我國已全面推廣無痛分娩，北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛率已經(jīng)超過80%。如果不適合自然分娩，也可以采取剖宮產(chǎn)方式分娩。
問：2024年孕產(chǎn)婦死亡率降至14.3/10萬，嬰兒死亡率降至4.0‰。結(jié)合您的臨床經(jīng)驗(yàn)，取得現(xiàn)有成績的關(guān)鍵是什么？
答：這得益于我國圍產(chǎn)保健水平不斷提升。去年，我們遇到了一名患有靜脈內(nèi)平滑肌瘤病累及心臟的患者，在妊娠激素的刺激下，腫瘤生長迅速，隨時(shí)有猝死的可能，我們查遍國內(nèi)外文獻(xiàn)，沒有孕期進(jìn)行相關(guān)手術(shù)成功的案例。經(jīng)過高級別多學(xué)科會(huì)診充分評估后，我們在中孕期實(shí)施了多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)，成功切除其子宮旁及血管、心臟內(nèi)的腫瘤，保住了胎兒。孕婦術(shù)后沒有嚴(yán)重并發(fā)癥，胎兒生長良好，足月順利分娩。正是在廣大醫(yī)務(wù)工作者不斷探索醫(yī)學(xué)創(chuàng)新、提升服務(wù)水平的努力下，我國孕產(chǎn)婦和嬰兒的健康水平才得到了持續(xù)提升。
問：您認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該如何磨煉醫(yī)術(shù)，提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)和獲得感？
答：醫(yī)生需要終身學(xué)習(xí)，不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)。單靠既有的知識無法為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù)，我們不僅要從書本中學(xué)，還要向患者、向疾病學(xué)，不斷提升醫(yī)療水平。要努力鉆研疑難雜癥，不斷突破自我。還要基于患者的利益開展醫(yī)療實(shí)踐。只有醫(yī)患一起面對疑難醫(yī)療問題，才能更好地制定治療方案，達(dá)到更好的治療效果。
《 人民日報(bào) 》（ 2025年08月18日 06 版）