武警總醫(yī)院脊柱外科研究所所長彭寶淦教授等發(fā)現(xiàn)，人類存在一種新的腰椎溶骨性疾病。他們進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，該病可能是一種發(fā)生于腰椎的免疫炎癥性疾病。研究結(jié)果作為一種新疾病以論文《一種特殊的椎體溶骨性破壞疾病》在線發(fā)表在6月的《英國醫(yī)學(xué)雜志·病例報告》上。
腰痛是一種常見疾病，大部分腰痛病人不能找到準(zhǔn)確的病因。彭寶淦等在臨床上首先發(fā)現(xiàn)一種與以往不同的嚴(yán)重腰痛疾病。這種疾病在影像學(xué)上有其獨特的表現(xiàn)，X線片上顯示一個椎體巨大的溶骨性破壞，CT和MRI顯示相鄰椎體椎板侵蝕和椎間盤退變。患者發(fā)病后沒有發(fā)熱盜汗等癥狀，實驗室檢查全部為正常。從臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查和實驗室檢查初步排除腰椎腫瘤、感染和骨壞死等疾病。因為劇烈的腰痛，通過保守治療無緩解，彭寶淦等對這類患者實施了腰椎融合手術(shù)，徹底清除病灶和退變椎間盤。手術(shù)以后，患者腰痛很快消失，經(jīng)過最長4年隨訪，尚未復(fù)發(fā)。他們把手術(shù)切除的標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)破壞椎體的骨小梁斷裂和萎縮，髓腔內(nèi)生血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞消失，大量炎細(xì)胞浸潤。進(jìn)一步的免疫組織化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，浸潤的炎細(xì)胞為B-淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。標(biāo)本中沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞和細(xì)菌。
根據(jù)臨床和病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，彭寶淦等分析，該疾病可能是B-淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的發(fā)生于腰椎的免疫炎癥反應(yīng)性疾病。疾病首先發(fā)生于下位腰椎椎體，炎癥進(jìn)展導(dǎo)致溶骨性破壞加劇，病灶經(jīng)由椎間盤再擴(kuò)展到上位椎體終板。實施腰椎融合手術(shù)，徹底清除病灶，有效控制了疾病發(fā)展，從而治愈了這一疾病。
這是第一次由中國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)一種新的脊柱疾病，它可能開啟了腰椎疾病研究的新領(lǐng)域。彭寶淦強調(diào)，它可避免與腰椎腫瘤或者感染性疾病相混淆。(新華網(wǎng))