昨天是“世界癌癥日”，今年的主題是“你了解癌癥嗎”。近日，由我國(guó)肺癌研究領(lǐng)軍人物、廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)吳一龍教授參與指導(dǎo)的關(guān)于“亞洲非吸煙女性肺癌患者的新易感基因位點(diǎn)”研究論文在國(guó)際頂級(jí)刊物《自然－遺傳學(xué)》在線發(fā)表，實(shí)現(xiàn)了廣東省人民醫(yī)院在國(guó)際頂尖雜志《自然》上發(fā)文“零的突破”。
吳一龍向南方日?qǐng)?bào)記者獨(dú)家透露，他正在牽頭研究描畫“中國(guó)人肺癌驅(qū)動(dòng)基因圖”。一旦檢查得了肺癌，應(yīng)先去檢測(cè)哪種“驅(qū)動(dòng)基因”發(fā)生了突變，再確定治療方案。
亞洲不吸煙女性為何得肺癌
“大家都知道吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要原因，但為什么有很多女性不抽煙也會(huì)得肺癌？我和全球其他8位教授共同指導(dǎo)做了這項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)亞洲女性有新的獨(dú)特發(fā)病基因。”吳一龍介紹說。
這是目前在亞洲非吸煙女性肺癌患者中進(jìn)行的最大樣本量的基因組相關(guān)性研究，包括了中國(guó)大陸、臺(tái)灣、香港和韓國(guó)、日本、新加坡的14個(gè)研究項(xiàng)目的5510名非吸煙女性肺癌病例和4544名對(duì)照病例的研究。省人民醫(yī)院肺癌研究所提供了634例患者和123例健康對(duì)照樣本。
該研究在亞洲非吸煙女性肺癌患者中確定了3個(gè)新的易感基因位點(diǎn)，分別為10q25.2、6q22.2和6p21.32。同時(shí)驗(yàn)證了以往報(bào)道的5p15.3和3q28及最近報(bào)道的17q24.3位點(diǎn)與肺癌的相關(guān)性。研究提示亞洲女性非吸煙肺癌患者的病因?qū)W具有獨(dú)特的基因特征，為進(jìn)一步研究環(huán)境因素如何作用于基因從而導(dǎo)致女性非吸煙肺癌奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
先找“驅(qū)動(dòng)基因”后治療事半功倍
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新增的肺癌患者已超過50萬，每年死于肺癌的人數(shù)超過40萬，位居各類癌癥之首。
吳一龍介紹，近年國(guó)際最新研究發(fā)現(xiàn)，“驅(qū)動(dòng)基因”是決定癌癥的主要原因。肺癌可按照驅(qū)動(dòng)基因不同分為四類——吸煙腺癌、不吸煙腺癌、吸煙鱗癌、不吸煙鱗癌。可以根據(jù)不同的驅(qū)動(dòng)基因，采用合適的藥物進(jìn)行治療。如果找到驅(qū)動(dòng)基因，治療就事半功倍，如果沒有找到驅(qū)動(dòng)基因而盲目治療，效果可能連安慰劑都不如。
“我國(guó)有一個(gè)非常嚴(yán)重的問題，非常多的病人與醫(yī)生還沒有意識(shí)到要做驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)。”他說，目前采用一種多重檢測(cè)方法，可以檢測(cè)出EGFR（表皮生長(zhǎng)因子受體）等10種肺癌已知驅(qū)動(dòng)基因突變，技術(shù)已經(jīng)推廣到大多數(shù)三甲醫(yī)院。但據(jù)統(tǒng)計(jì)，70%的患者沒有接受過這樣的檢測(cè)。“現(xiàn)在一旦發(fā)現(xiàn)肺癌后，醫(yī)生應(yīng)該先讓患者去檢測(cè)驅(qū)動(dòng)基因，再制訂相應(yīng)治療方案。這是觀念上的巨大改變，也是我們近年著力推廣的治療方法。”
研究描畫中國(guó)人肺癌驅(qū)動(dòng)基因圖
吳一龍透露，受衛(wèi)生部委托，他正在牽頭組建中國(guó)的肺癌病例數(shù)據(jù)庫(kù)。去年底該數(shù)據(jù)庫(kù)在全國(guó)20家三甲醫(yī)院?jiǎn)?dòng)，今年在全國(guó)縣級(jí)以上醫(yī)院推廣，醫(yī)生要將每一個(gè)確診的肺癌病例數(shù)據(jù)錄入，全國(guó)聯(lián)網(wǎng)研究。
他正在牽頭研究描畫中國(guó)人肺癌驅(qū)動(dòng)基因圖。目前已發(fā)現(xiàn)大約87%的不吸煙腺癌的驅(qū)動(dòng)基因，其中EGFR基因扮演重要角色，有60%的不吸煙腺癌患者都是受它驅(qū)動(dòng)。另外一個(gè)重要基因叫做ARK基因，在不吸煙腺癌患者中占近20%的比例。“知道這些基因后，我們就可以有針對(duì)性地進(jìn)行治療，估計(jì)過3到5年就可以解決絕大部分不吸煙腺癌患者的治療問題。”