@霾葬我

　　我媽媽今年過年前查出患上卵巢癌，之前聽說過癌癥會遺傳，媽媽很擔心我以后也會患上卵巢癌，我也很擔心。我今年29歲，現在還沒結婚。請問像我這樣的情況怎么提前預防、預知卵巢癌？

　　南方醫科大學腫瘤中心(南醫大中西醫結合醫院)婦瘤科主任馮忻：

　　卵巢癌，是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而居第三位，五年生存率僅為30%；但由于卵巢癌發病的隱匿性高、早期診斷困難、篩查作用有限及預后差等原因，導致其死亡率高，死亡人數占居了婦科惡性腫瘤的首位。

　　作為一名女性，要適時地了解自己的身體狀況，發現問題及時而準確地尋求治療，才可以大大提高此病的預后。

　　從年齡上來看，不同類型的卵巢癌最偏愛以下兩類人群：一是年齡在40～60歲左右的女性及絕經期女性，在疾病類型上來看，這類女性較多發的是卵巢上皮癌；二是年齡在20歲以前的年輕女性，這類女性較多發的是生殖細胞腫瘤。當身體平素健康的女性如若出現了反復腹脹、腹痛、胃口變差等消化道疾癥狀，且經消化科醫生久治不愈時，則一定要引起重視，因為這也許是卵巢腫瘤使周圍局部的組織受到壓迫、粘連、牽拉進一步影響腸管，導致腸粘連甚至梗阻的消化系統癥狀，還有就是腹水的刺激所導致的腹脹等腹部不適。

　　如果出現這些癥狀，疾病也往往比較晚期了。目前卵巢惡性腫瘤的發病原因尚不十分清楚。流行病學研究顯示，不育、少育或初產年齡較大(大于35歲)是本病的高危因素。另外一個就是有乳癌、胃腸道惡性腫瘤及近親屬中有患卵巢癌的人群被醫學界視為高危人群；5%-10%的卵巢上皮性癌是有家族史或遺傳史的，絕大多數的卵巢癌和乳腺癌都和BRCA1和BRCA2基因突變有關。近年來隨著輔助生殖技術的開展，經過相關人工促排卵治療的患者也視為卵巢癌的高危人群。相反，懷孕或初產年輕、使用口服避孕藥和母乳喂養，可使發病危險率大大下降。

　　卵巢癌早期除了較多發胃腸道癥狀外，還有部分患者會出現月經不調的情況，但由于月經不調亦是婦科病中常見的一種，因此要學會觀察對比。普通的月經不調具有一定的階段性特點，跟個人一段時間內的精神狀況、生活飲食等有一定關系，經過一段時間的調理和用藥，則會恢復正常。

　　多數卵巢癌患者的月經基本無變化，但由于卵巢癌病理類型多變，有些類型的卵巢腫瘤分泌雌激素過多時，其早期癥狀可引起性早熟、月經失調或絕經后陰道出血；如果是睪丸母細胞癌，則會產生過多雄激素而出現男性化體征。因此，如果一向準確的月經出現不明原因的提前、退后、經量特別多或少都要及時咨詢醫生，特別是月經量變稀薄，似乎有水樣液體混雜在經血中，平素白帶量多，水樣，帶有臭味兒的患者，則更應引起重視。

　　鑒于卵巢癌的隱匿性等特點，因而預防及篩查就顯得尤為重要，預防卵巢癌飲食方面應提倡高蛋白、富含維生素A且避免高膽固醇的原則等。篩查方面，普通人群可以行一年一次的體檢，目前針對于卵巢惡性腫瘤的篩查較為理想的是B超檢查和血液免疫指標測定，血液免疫測定主要是CA125和HE4的測定，如經以上兩項檢查，發現可疑有異常，則可進一步行MRI、CT、PET等檢查。如果是高危人群，不妨半年行一次體檢，除去B超檢查和血液免疫指標測定，如CA125和HE4測定外，可以常規性行MRI檢查。以便及早發現卵巢的病變，爭取早期治療，改善預后。

　　南方日報記者 李劼

　　通訊員 吳劍鵬 陳芳