畸胎瘤一旦確診，必須爭(zhēng)取早期手術(shù)切除
高齡媽媽懷孕檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒腹部有腫塊，寶寶出生后很愛哭鬧。檢查發(fā)現(xiàn)，寶寶腹部腫處原來(lái)是一個(gè)罕見的腎上腺畸胎瘤。日前，寶寶在廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科實(shí)施腔鏡手術(shù)，完整取出腫瘤。
王女士來(lái)自重慶，前年，她以39歲的高齡成功懷孕，一家人欣喜若狂。不料，懷孕到8個(gè)月，正在老家養(yǎng)胎的王女士出現(xiàn)早產(chǎn)癥狀，被送入醫(yī)院保胎，隨即在B超檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒腹部有一個(gè)腫塊，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生擔(dān)心是腫瘤，曾力勸王女士謹(jǐn)慎，最好放棄胎兒。不過(guò)，因?yàn)槟挲g的緣故，王女士與家人決定博一把。2013年下半年，男寶寶小林出生了，雖然早產(chǎn)了半個(gè)月，但身體無(wú)異常，還算健康，年已四十的王女士非常開心。
育兒煩惱事卻接連出現(xiàn)——小林出生后10個(gè)月內(nèi)，總是發(fā)燒感冒、哭哭鬧鬧，全家人的生活被搞得一團(tuán)糟。王女士細(xì)心觀察到，寶寶還會(huì)經(jīng)常用小手摸肚子。這時(shí)，她刻意忘記的懷孕時(shí)寶寶腹中有腫塊的事再次浮上心頭。
小林被帶到醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查，很快被確診為腎上腺畸胎瘤，“長(zhǎng)在這個(gè)位置的畸胎瘤非常少見，小林的畸胎瘤長(zhǎng)至6cm×4cm，已經(jīng)壓迫到腎部，右腹部已有明顯突出。而且孩子這么小，很可能隨著發(fā)育畸胎瘤出現(xiàn)癌變。”廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科主任楊國(guó)勝說(shuō)。
據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，腎上腺畸胎瘤非常罕見，全國(guó)僅見個(gè)位數(shù)報(bào)道。
患者小林還沒有滿1歲，各項(xiàng)器官發(fā)育都不成熟，體內(nèi)操作空間狹窄，而且畸胎瘤與旁邊的組織粘連度高，距離下腔靜脈不到1cm，這都加大了手術(shù)難度。經(jīng)過(guò)泌尿外科全科會(huì)診后，楊國(guó)勝?zèng)Q定用腔鏡手術(shù)，開三個(gè)鑰匙孔大小洞口，為小林“開洞”取瘤。在經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的鏡下作業(yè)后，成功在小林右腎上方取出了6cm×4cm的畸胎瘤。目前，小林已經(jīng)康復(fù)出院。
楊國(guó)勝介紹，畸胎瘤一般在孩子出生時(shí)就有，小兒特別是新生兒、嬰兒最為常見，常為無(wú)痛性腫塊。如腫瘤較小，部位隱蔽，且無(wú)癥狀，多在年齡較大時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
楊國(guó)勝提醒，畸胎瘤一旦確診，必須爭(zhēng)取早期手術(shù)切除，以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變，同時(shí)可預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生。（記者何雪華 通訊員高龍）