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糖尿病人易患5種口腔病

糖尿病人易患5種口腔病

2013-10-23 10:32:30

來源:生命時(shí)報(bào)

  劉宏偉,教授,主任醫(yī)師,現(xiàn)任北京大學(xué)口腔醫(yī)院中醫(yī)黏膜科主任、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。在口腔黏膜病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高深的造詣。

  社會(huì)文明程度高了,誰都希望自己吹氣如蘭,可糖尿病人一張嘴,往往有股異味。專家解釋說,這跟病人多伴有口腔疾病有關(guān)。北京大學(xué)口腔醫(yī)院與北京大學(xué)第一醫(yī)院剛剛合作完成的一項(xiàng)涉及2600多人的調(diào)查顯示,糖尿病患者多合并一系列口腔疾病,其中以感染性疾病為主。由此可見,除了腎臟、眼睛、心臟、神經(jīng)等器官,口腔也應(yīng)該成為糖尿病患者的“保護(hù)對象”。

  北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授指出,糖尿病是一種全身性疾病,所謂“全身性”,就是說各個(gè)器官都可能受牽連,口腔也不例外。當(dāng)血糖升高時(shí),人唾液中的糖分也增加,因此有利于口腔內(nèi)細(xì)菌的孳生。另外,糖尿病患者身體內(nèi)免疫狀態(tài)不正常,即機(jī)體抵抗力下降,也為感染“開了綠燈”。

  據(jù)北京大學(xué)口腔醫(yī)院劉宏偉教授介紹,人的口腔中多達(dá)300種微生物,每毫升唾液中有5億個(gè)細(xì)菌,無論種類和數(shù)量都遠(yuǎn)超過大腸。正常情況下,由于免疫機(jī)能正常,這些細(xì)菌、真菌和人相安無事,一旦免疫平衡被打破,本來的“良民”就會(huì)“滋事”,引發(fā)感染。其中最常見的5類疾病包括:

  1.牙周炎。最多見的癥狀是牙齦出血,時(shí)間長了,牙齒會(huì)松動(dòng)。一般來說,如果不積極治療,10年左右牙齒就會(huì)掉。研究表明,糖尿病人患重度牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高8.5倍,且缺失牙的風(fēng)險(xiǎn)高2倍。

  2.口腔真菌感染。多為念珠菌感染,表現(xiàn)是嘴里出現(xiàn)白膜、紅斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%,而糖尿病人達(dá)到16%。

  3.糜爛性扁平苔蘚。這個(gè)病是僅次于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的口腔黏膜病,表現(xiàn)為口腔黏膜網(wǎng)狀白紋、發(fā)紅,有的病人有黏膜糜爛,因此引發(fā)疼痛。此病不會(huì)像復(fù)發(fā)性口腔潰瘍能自愈,往往持續(xù)時(shí)間長。由于口腔內(nèi)長期存在創(chuàng)面,有癌變的可能。

  4.頜面部軟組織感染。主要是細(xì)菌感染,導(dǎo)致局部蜂窩組織炎,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,全身則有發(fā)燒。

  5.齲病。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者的唾液量明顯減少,對口腔的清潔作用減弱。并且,唾液的酸度增加,這種環(huán)境非常利于致齲菌的生長。

  在調(diào)查中,研究者發(fā)現(xiàn),一方面,糖尿病患者易患上多種感染性口腔疾?。涣硪环矫?,已有的口腔疾病,如口腔潰瘍、牙周炎等,在糖尿病人身上表現(xiàn)為難以控制、反復(fù)發(fā)作。另外,一半以上(56%)的糖尿病患者患有口腔黏膜病。

  劉宏偉教授指出,糖尿病人的口腔黏膜多有4種表現(xiàn):溝紋舌,即舌頭表面有縱向的溝壑,如同人臉上的皺紋,這是代謝不正常的表現(xiàn),發(fā)生率是正常人的2倍;黏膜充血,其發(fā)生率是正常人的3倍;白色角化斑,是正常人的5倍;色素沉著,這往往是炎癥后遺留的痕跡,發(fā)生率是正常人的9倍。

  最后,劉宏偉教授表示,牙周炎等口腔疾病的就診率很低,很多人都不積極治療,而在糖尿病患者,口腔疾病就更容易被忽略。但是,口腔內(nèi)感染如果不治療,會(huì)加重糖尿??;反過來,要治療口腔疾病,必須在控制血糖的基礎(chǔ)上,才能取得好的效果。可見,口腔健康和糖尿病是相互影響的,糖尿病人必須經(jīng)常檢查口腔,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)尋求治療。

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