中暑導致“肌溶解” 杭州市一醫院最近連續接到7位這樣的病人，嚴重的雙腳抽筋解不出尿

　　杭城持續高溫，中暑病人比去年同期上升64.45%。醫生提醒，中暑除了頭暈、惡心，有的人還會出現肌肉溶解，甚至腎臟衰竭。

　　杭州一位14歲的男孩幫做服裝生意的媽媽運貨后，就累得嘔吐、腳抽筋，很快竟然解不出小便了。

　　杭州市一醫院腎內科副主任醫師謝祥成說，這是中暑的并發癥，在年紀較輕的病人中比較常見，有點像高強度的運動之后出現的情況。

　　近日來，僅杭州市一醫院就連續遇到了7起因中暑而導致的肌肉溶解。醫生說，這種情況是以往幾年都沒有遇到過的。

　　少年烈日下運貨

　　中暑解不出尿

　　14歲的男孩小偉，暑假來杭州與爸爸媽媽團聚。這幾天小偉看到父母在四季青市場上班很辛苦，他也成了小幫工，一趟趟幫媽媽運貨。

　　烈日下搬了兩天貨，晚上睡在沒有空調的出租房里，媽媽發現小偉累壞了。當天晚上，小偉直叫沒力道，沒胃口，飯沒吃還吐了。第二天，情況嚴重起來，小偉腳上不停抽筋，幾乎解不出尿。

　　媽媽趕緊把他送往杭州市一醫院急診。經檢查，小偉全身電解質紊亂，橫紋肌溶解，腎臟受損，尿蛋白2個加號。

　　小偉的父母很著急，這是怎么回事？

　　腎內科副主任醫師謝祥成說，小偉是中暑，肌肉溶解和腎臟問題，是中暑引起的并發癥。

　　“小偉在戶外勞動，炎熱造成脫水，導致了身體內電解質紊亂，造成我們的肌肉缺血、缺氧，就變成了橫紋肌溶解，肌肉中細胞受損，會釋放大量的肌酸激酶進入血液，產生毒性，我們的腎臟在代謝血液時，就出問題了，屬于急性腎功能衰竭。”

　　謝醫師舉了個例子，去年，杭州有家公司搞活動。做游戲時，男朋友抱著女朋友做下蹲起立的動作，后來，有3個小伙子小便呈醬油色，肌酸激酶比正常值高出幾十倍。這是因為人在高強度活動后，肌肉過度缺血缺氧，引起的橫紋肌溶解。“中暑和高強度運動之后一樣，對人體細胞造成損壞，引起肌肉溶解。”

　　大部分患者的癥狀是發熱，惡心，嘔吐，驗血的話有白細胞升高，也有表現為肌酸激酶升高。

　　浙一、省中醫院的急診科，記者也發現了不少中暑患者有“肌肉溶解”，“腎臟損傷”的情況。省中醫院急診科主任黃小民說，不少市民中暑以后在家里“扛”了一段時間，延誤了病情。

　　除了太累

　　嚴重脫水會造成急性腎衰竭

　　還有一位40多歲的中年男子，中暑嚴重脫水，很快就造成了急性腎衰竭。他在馬路邊修自行車為生，臨近吃午飯時，他突然渾身肌肉抽搐，蜷縮在地上。路人見狀，趕緊叫來120急救車，把他送入醫院。據他自己回憶，當時手跟雞爪一樣抽起來，肚子也感覺抽動。

　　醫院檢查后診斷他為急性腎功能不全。謝祥成醫師說，急性腎功能不全或腎衰竭，都是中暑引起較常見的并發癥。

　　中暑一般會導致體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質喪失。有了初始癥狀之后，沒及時補水，機體會由于嚴重脫水，導致心血管功能障礙和橫紋肌溶解等，最終發生急性腎衰竭。

　　醫生建議，有慢性心血管、肝、腎疾病和年老體弱者不應從事高溫作業；在高溫環境中停留2～3小時，應飲用含鉀、鎂和鈣鹽的防暑飲料。

　　“看尿色喝水”

　　基本靠譜

　　那么防暑補水喝多少量呢？

　　前幾天，微博上流傳一張“色卡”，叫尿液顏色表，上面由近乎無色，淺黃，一直到深褐色分為8個階段，淺色的階段，是“身體不缺水”的表現，其中，最淡的近乎無色的是“最完美的尿”，第四個有“你需要1小時內喝水”的提示，后四個深色是“身體缺水”的表現，“你需要立即喝水”，到最后一個深褐色尿色，提示是“你需要看醫生”。